Angina: penyebab, gejala, pengobatan

Angina adalah radang amandel dan tenggorokan yang bisa disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Angina awalnya memberikan gejala yang mirip dengan infeksi ringan pada saluran pernapasan bagian atas: sakit tenggorokan, patah tulang, pilek, suhu meningkat. Dalam kasus apa pun angina tidak dapat diremehkan, karena komplikasinya bisa sangat berbahaya. Apa penyebab angina? Bagaimana angina dirawat? Apakah antibiotik selalu diperlukan?

Angina adalah peradangan akut pada tonsil palatina dan mukosa faring. Gejala-gejalanya sangat khas dan pengobatan antibiotik seringkali diperlukan. Angina adalah penyakit menular. Mikroba penyebabnya bisa menyebar ke orang lain melalui tetesan (saat penderita, misalnya batuk atau bersin di hadapan kita). Kami lebih jarang terkena radang tenggorokan, menggunakan alat makan, gelas dan mug yang sama seperti dia. Anak-anak sering kali "tertular" angina dengan mencium orang yang terinfeksi, misalnya dengan temannya yang sakit di halaman, di taman kanak-kanak.

Daftar Isi

1. Angina - tipe
2. Angina - penyebab
3. Angina - gejala
4. Angina - penelitian dan diagnosis
5. Angina - pengobatan
6. Angina dan tonsilektomi
7. Angina - komplikasi
8. Bisakah angina disamakan dengan penyakit lain?
9. Angina - profilaksis

Angina - bagian 1. Dengarkan apa penyebab dan gejalanya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Angina - tipe

Karena lokasi infeksinya, maka dibedakan:

• tonsil tonsil angina
• tonsilitis
• angina tonsil lingual

Divisi lain juga digunakan, yang memperhitungkan jenis angina berikut:

• angina aphthous
• angina agranulositik
• angina membranosa (angina difteri, angina Plaut-Vincent)
• Angina Ludwig
• angina monositik
• angina pseudomembran
• angina septik

Angina - penyebab

Bakteri penyebab radang tenggorokan dapat hidup "tidak aktif" di dalam tubuh - ini cukup sering terjadi. Kelelahan, kondisi cuaca yang tidak mendukung atau penyakit kronis atau infeksi virus baru-baru ini membuat tubuh lemas. Bakteri yang secara alami kita bawa ke dalam diri kita berkembang biak lebih cepat dan ingin menyerang, misalnya amandel palatine. Dan angina sudah siap. Para dokter secara profesional menyebut mekanisme ini sebagai infeksi otomatis.

Mekanisme inilah yang membuat angina lebih sering terjadi di musim panas. Saat panas, pembuluh darah di tenggorokan membesar. Pendinginan jaringan lokal - dan inilah yang kita tangani, misalnya, saat makan es krim - menyebabkan kontraksi pembuluh kecil. Akibat iskemia, mukosa yang melapisi tenggorokan menjadi lebih tidak berdaya melawan serangan mikroorganisme patogen, karena mekanisme pertahanannya kemudian lebih lemah.

Angina paling sering disebabkan oleh streptokokus, lebih jarang oleh bakteri lain, seperti:

• stafilokokus
• difteri (pneumokokus)
• influenzae (Haemofilus influenzae)
• Escherichia coli

Selain bakteri, penyebab angina biasanya adalah virus dan terkadang juga jamur.

Angina - gejala

Gejala angina tidak dapat disamakan dengan pilek, karena demam dan sakit tenggorokan jauh lebih mengganggu. Jika Anda mengenali sebagian besar gejala di bawah ini dan sakit tenggorokan membuat Anda sulit makan atau bahkan menelan air liur, Anda mungkin menderita radang tenggorokan.

Namun, angina, tergantung lokasinya, mungkin memiliki perjalanan yang berbeda. Angina tonsil khas berbeda secara signifikan dari tonsil lingual dan tonsilitis sideband dan tonsilitis tonsil.

Gejala angina tonsil tonsil

• biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan sakit tenggorokan yang parah yang membuatnya sulit untuk menelan dan menyebar ke telinga
• biasanya dengan demam tinggi (lebih dari 38 °) dan menggigil
• kelenjar getah bening leher dan submandibular membesar dan nyeri di bawah tekanan
• satu-satunya gejala yang mirip dengan pilek adalah malaise, sakit kepala, dan gangguan umum

Gejala angina amandel

Angina pada faring pada anak kecil, dan terutama bayi, dapat memberikan gejala yang cukup bergejolak:

• demam tinggi, hingga 40 derajat Celcius
• kurang nafsu makan
• tinja berlendir
• gejala meningeal
• kejang

Pada anak-anak dan orang dewasa, gejalanya lebih ringan:

• nyeri dan sensasi terbakar di tenggorokan
• obstruksi dan rinitis
• batuk
• suhu tubuh normal atau sedikit meningkat
• pembengkakan dan kemerahan pada tonsil faring dan mukosa dinding belakang tenggorokan, dimana cairan mukopurulen mengalir
• dalam bentuk yang lebih parah, ada juga deposit fibrin pada tonsil faring dan pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening di leher

Gejala angina tonsil lingual

Angina pada tonsil lingual dan pita samping terjadi pada orang-orang setelah tonsilektomi (pengangkatan - enukleasi - tonsil palatina):

• sakit tenggorokan yang menyebar ke telinga, memburuk saat menelan
• gangguan bicara
• terkadang ada trismus
• proses inflamasi tonsil lingual dapat bergerak ke bawah menuju laring dan menyebabkan sesak nafas

Gejala angina Plaut-Vincent

• perasaan sesak di tenggorokan
• sedikit nyeri saat menelan
• bau tak sedap dari mulut
• suhu tubuh umumnya tidak meningkat, hanya kadang-kadang terjadi demam ringan
• ditemukan secara lokal, paling sering pada satu amandel, di kutub atasnya, bulat, seperti kawah, bisul, terbatas tajam, ditutupi dengan bercak putih-abu-abu, kuning-coklat atau hijau, cukup mudah untuk dihilangkan - bisul mudah berdarah saat disentuh

Gejala angina pneumokokus

Angina pneumokokus mungkin eritematosa, dengan kemerahan dan pembengkakan pada mukosa dan eksudat serosa, atau dengan adanya serbuan halus berwarna abu-abu, melekat kuat pada substrat dan mengalir ke uvula dan langit-langit lunak. Jika bunganya berwarna kekuningan, mungkin sulit membedakannya dengan difteri.

Angina - penelitian dan diagnosis

Angina tidak selalu disertai dengan lapisan putih pada amandel. Seringkali tidak. Pada awalnya, ketika angina baru mulai berkembang, dokter selama pemeriksaan melihat pembengkakan, kemacetan, dan fluffiness pada amandel palatina dan mukosa sekitarnya.

Setelah beberapa waktu yang disebut di kriptus tonsil, bercak keputihan bisa terbentuk, dan kadang-kadang lesi kekuningan bisa muncul melalui mukosa. Lapisan kuning dan putih pada amandel adalah campuran fibrin dan leukosit (sel kekebalan) yang telah mati dalam melawan bakteri. Noda mungkin sangat sedikit, tetapi terkadang Anda tidak dapat melihatnya sama sekali karena terhapus oleh makanan dan air liur saat menelan. Dan dengan angina virus, tidak muncul sama sekali.

Namun, gambaran penyakitnya sangat spesifik sehingga dokter biasanya tidak memiliki masalah dalam mendiagnosis angina pada pandangan pertama.

Tentu saja, Anda selalu dapat memesan tes streptokokus (jika dokter Anda tidak memiliki penguji di kantornya, Anda dapat menanyakannya di laboratorium terdekat). Tes semacam itu memungkinkan deteksi antibodi anti-streptokokus dalam beberapa menit, yang menegaskan keberadaan bakteri ini di dalam tubuh.

Namun, karena kebanyakan dari kita adalah pembawa streptokokus, nilai tes ini agak dipertanyakan. Pasien mungkin hanya pembawa streptococcus yang terdeteksi, dan angina itu sendiri bisa jadi disebabkan oleh bakteri atau virus yang sama sekali berbeda.

Jenis tes lain (hampir 100% dapat diandalkan) adalah mengambil kapas amandel dan melihat sediaannya langsung di bawah mikroskop. Dibutuhkan waktu lebih lama untuk membiakkan dan melakukan antibiotikogram, yaitu sekitar 2 hari, tetapi kami yakin antibiotik yang dipilih dengan cara ini akan bekerja.

Angina - bagian 2. Dengarkan bagaimana pengobatannya dan apa komplikasi penyakitnya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Angina - pengobatan

Secara umum diyakini bahwa antibiotik harus selalu diberikan dengan angina. Namun, pada angina yang diinduksi virus, ini tidak akan bekerja sama sekali, seperti pada kasus angina jamur langka.

Di sisi lain, angina paling sering disebabkan oleh streptokokus, dan kemudian penggunaan antibiotik (terutama penisilin) ​​sepenuhnya dibenarkan. Namun, jangan lakukan sendiri, tetapi hanya atas anjuran dokter dan jangan hentikan pengobatan segera setelah tenggorokan Anda berhenti sakit.

Selain itu, penderita angina harus diberikan obat penghilang rasa sakit, antipiretik dan disinfektan lokal dalam bentuk tablet hisap atau larutan kumur. Jika kelenjar getah bening di leher membesar dan terasa sakit, kompres hangat dan kering di sekitar leher dapat membantu.

Anda tidak selalu perlu berbaring di tempat tidur selama radang tenggorokan, tetapi biasanya kelemahan yang menyertai penyakit membuatnya tampak seperti satu-satunya pilihan yang layak.

Anda pasti perlu mengisolasi diri dari lingkungan agar tidak menulari orang lain.

Saat Anda berkeringat dan mengalami dehidrasi dalam cuaca panas, pastikan untuk minum cairan hangat sebanyak mungkin.

Makanannya harus semi-cair agar Anda lebih mudah menelan makanan. Lebih baik hindari makanan panas dan pedas.

Ada baiknya melakukan pemeriksaan preventif setelah terserang penyakit. Ini tentang mendeteksi kemungkinan komplikasi setelah angina. Dokter terkadang memerintahkan, misalnya, morfologi, LED, tes urine umum atau EKG.

Angina dan tonsilektomi

Dalam beberapa kasus, perawatan yang lebih invasif mungkin diperlukan. Misalnya, tonsilitis rekuren pada anak-anak merupakan indikasi untuk adenoidektomi. Ini adalah prosedur bedah THT yang melibatkan pengangkatan (pemotongan) adenoid yang tumbuh terlalu banyak. Prosedur ini dilakukan terutama pada anak di atas usia 3 tahun.

Terutama jika menyebabkan hipertrofi permanen pada tonsil palatina. Amandel ini sebagian besar terdiri dari jaringan ikat (fibrosis) dan tidak lagi melindungi dari infeksi apa pun. Mereka biasanya bagian dari sistem kekebalan dan melindungi kita dari bakteri, virus, dan jamur. Ditumbuhi terlalu banyak - Mereka hanyalah semacam bom penundaan karena bakteri hidup di antara serat dan tidak merespons antibiotik yang tidak bisa sampai ke sana. Indikasi pengangkatan amandel adalah keluarnya isi purulen saat dokter menekannya dengan spatula. Infeksi bernanah seperti itu berbahaya bagi seluruh tubuh.

Angina - komplikasi

Radang telinga tengah

Komplikasi paling umum dari angina yang tidak diobati atau tidak diobati adalah otitis media. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang parah dan menusuk di telinga, kehilangan pendengaran sementara, penumpukan cairan dan demam. Intervensi dokter THT diperlukan untuk mencegah peradangan pada telinga bagian dalam. Terkadang gendang telinga perlu dipotong untuk mencegah pecahnya yang tidak terkendali. Untungnya, membran meregenerasi sendiri.

Radang dlm selaput lendir

Sinusitis juga merupakan komplikasi umum angina. Awalnya mudah untuk diabaikan, tetapi jika Anda mengalami gejala yang khas - sakit kepala yang meningkat di pagi hari atau saat Anda membungkuk, keluarnya cairan di bagian belakang tenggorokan atau rasa kembung di sekitar hidung, Anda harus segera menemui dokter. Tidak selalu diperlukan pemberian antibiotik, terkadang alergi dan obat penghilang rasa sakit yang populer sudah cukup, dan steroid yang dioleskan langsung ke mukosa juga semakin banyak digunakan.

Abses peritonsiler

Komplikasi yang sangat serius dari angina yang tidak diobati adalah abses peritonsillar. Ini dimanifestasikan dengan rasa sakit yang sangat parah di satu sisi wajah yang menjalar ke telinga. Itu disertai dengan rahang terkunci. Jika terjadi abses, Anda harus segera ke IGD THT, karena jika tidak ditangani dapat menyebabkan meningitis atau ensefalitis yang mengancam nyawa.

Abses faring

Abses pasca tenggorokan adalah komplikasi angina yang hanya terjadi pada anak-anak. Gejala angina yang menyertai termasuk karakteristik posisi kepala - miring ke belakang, dinding samping tenggorokan dan leher membengkak, dan kondisi anak yang sakit memburuk secara signifikan. Pasien membutuhkan rawat inap di departemen THT. Selain terapi antibiotik parenteral intensif, operasi pengosongan abses dilakukan.

Radang paru-paru

Pneumonia setelah angina paling sering terjadi pada orang dengan gangguan kekebalan yang parah, perokok, anak-anak dan orang tua. Pengobatan antibiotik yang salah (misalnya penghentian dini) merupakan faktor yang berkontribusi terhadap penyakit.

Miokarditis

Miokarditis adalah komplikasi yang sangat serius dari angina yang tidak diobati atau tidak diobati. Kita harus memperhatikan tentang: kelelahan, kelemahan, sesak napas, nyeri dada yang tidak biasa dan aritmia - denyut nadi terlalu lambat atau palpitasi atau aritmia. Dalam situasi seperti itu, konsultasikan dengan ahli jantung. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit dalam kasus yang lebih sulit.

Radang sendi

Mengabaikan angina atau penyakit yang sering kambuh dapat merusak sendi, yang menjadi nyeri, hangat, dan mungkin tampak bengkak dan merah. Dalam kasus ini, tes ASO, yaitu tes antistreptolysin, harus dilakukan - hasil yang meningkat akan mengkonfirmasi arthritis.

Demam rematik

Angina tidak hanya dapat menyebabkan radang sendi, tetapi juga demam rematik, terutama pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh respon imun yang abnormal terhadap adanya antigen akibat kontak dengan streptokokus yang menyebabkan angina. Demam rematik merusak sendi dan jantung. Perawatannya menggunakan antibiotik dan kortikosteroid.

Nefritis akut

Nefritis akut juga bisa menjadi komplikasi angina. Gejala penyakitnya antara lain demam, nyeri di daerah pinggang, penurunan keluaran urin, urin menebal dan keruh, sakit kepala, mual, dan muntah. Gejala seperti itu membutuhkan kontak langsung dengan ahli urologi.

Koreanya Sydenham

Chorea, yang muncul sebagai komplikasi dari infeksi streptokokus, disebut Sydenham's Chorea (Lesser Chorea). Timbulnya penyakit ini, yang dianggap autoimun, terjadi secara tiba-tiba. Ada gejala neurologis: chorea, gangguan emosional, keterpaksaan, keterpaksaan untuk aktif dan hiperaktif. Penyakit ini sembuh secara spontan dalam beberapa bulan, meskipun bisa kambuh.

Peradangan iris

Iritis adalah penyakit mata yang menyerang iris, bagian berwarna berbentuk cakram pada selaput bola mata, dan badan siliaris yang menopangnya. Gejala berupa nyeri mata yang tajam, robek, fotofobia, kemerahan pada mata, perubahan warna iris menjadi warna kehijauan atau kecoklatan, distorsi pupil, dan gangguan penglihatan. Biasanya, dokter meresepkan obat untuk penggunaan topikal. Jika terjadi eksaserbasi penyakit, kortikosteroid juga diberikan ke dalam bola mata dan secara oral.

Peradangan kulit (eritema nodosum)

Eritema nodosum adalah peradangan pada kulit dan jaringan subkutan yang muncul dengan karakteristik benjolan besar, nyeri, dan merah pada kulit. Nodul yang keras, nyeri, hangat, dan cerah muncul terutama di paha, dan seiring berkembangnya penyakit, mereka berubah warna menjadi coklat, kemudian hijau, dan menghilang secara spontan tanpa meninggalkan luka atau luka. Eritema nodosum membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasari penyebab perkembangannya.

Phlegmon dari ruang parapharyngeal

Phlegmon parapharyngeal adalah komplikasi angina yang jarang, tetapi masih berbahaya. Gejalanya mirip dengan penyakit primer, tetapi kondisi umum pasien biasanya sangat parah. Phlegmon parapharyngeal dapat dibatasi untuk membentuk abses ruang parapharyngeal, dan dapat menyebar ke arah dasar tengkorak, ke dalam rongga tengkorak atau ke mediastinum posterior, serta ke fosa sub-parietal, fosa pterygo-palatal, dasar mulut, fossa mandibula dan jaringan lunak leher. Itu juga bisa menyebabkan sepsis.

Peradangan pada meninges

Meningitis jarang terjadi sebagai komplikasi angina. Gejala khas pertama adalah leher kaku yang menghalangi dagu menyentuh dada, disertai dengan: sakit kepala bertambah, muntah, fotofobia.

Mastoiditis

Mastoiditis dapat terjadi sebagai komplikasi dari komplikasi angina, seperti otitis. Ini dimanifestasikan dengan sakit telinga yang menjalar ke bagian belakang kepala, bengkak dan kemerahan di area belakang telinga. Mastoiditis dengan kerusakan tulang dan terbentuknya abses subperiosteal merupakan indikasi mutlak untuk perawatan bedah. Selain itu, tentu saja terapi antibiotik digunakan sebagai standar.

Trombosis sinus kavernosus

Trombosis sinus kavernosa adalah komplikasi intrakranial parah yang berkembang sangat cepat. Ada demam tinggi, bergantian dengan penurunan suhu yang signifikan (demam hepatik), banyak gejala neurologis (termasuk meningeal) dan pembesaran limpa septik. Bahkan jika pengobatan yang tepat diterapkan tepat waktu, tidak ada kepastian bahwa hal itu akan menghindari kematian akibat meningitis atau sepsis.

Bisakah angina disamakan dengan penyakit lain?

Ternyata banyak penyakit bisa dimulai dengan angina, dan gejala utamanya mungkin baru muncul setelah beberapa hari:

• demam berdarah atau demam berdarah - amandel dan mukosa tenggorokan sangat merah, ada rasa sakit saat menelan, suasana hati sangat buruk. Setelah 24 jam Anda memiliki ruam khas yang pertama kali muncul di tubuh bagian atas. Pada saat ini juga terdapat kemerahan yang ditandai pada ujung dan tepi lidah, kemudian menutupi seluruh lidah (yang disebut lidah raspberry)
• difteri - awalnya ada gejala heraldik ringan, yaitu nyeri ringan saat menelan, demam hingga 39 derajat celcius almond dan langit-langit lunak. Setelah pemisahan mereka, permukaan yang berdarah tetap ada. Kelenjar getah bening serviks dan bikuspid sangat bengkak, lunak dan keras
• mononukleosis menular - selain dari amandel yang membesar dan memerah ditutupi dengan tonsil palatine fibrin, ditemukan pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa secara umum
• tuberkulosis - dapat menyebabkan ulserasi datar pada mukosa tenggorokan, langit-langit atau tonsil palatine
• Sifilis - pada periode sekunder (sekitar 9 minggu setelah infeksi), benjolan susu putih (plak muqueus) muncul di tonsil palatina dan mukosa mulut. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit dan sangat menular
• leukemia - pada hiperplasia leukemia limfositik akut pada seluruh cincin limfatik faring, terutama tonsil palatina. Kadang-kadang, ulkus nekrotik bisa terbentuk. Infiltrat limfositik yang menggumpal juga dapat terbentuk di dalam mukosa faring, pecah untuk membentuk erosi yang mudah berdarah.
• agranulositosis - ditandai dengan kondisi umum yang buruk, demam, menggigil, ulserasi dan nekrosis amandel dan tenggorokan dengan lapisan hitam. Penderita mengeluhkan sakit tenggorokan dan leher yang sangat parah, terutama saat menelan, mengeluarkan air liur dan bau mulut. Tidak ada bukti limfadenopati regional
• kanker tonsil palatina dan kanker faring - paling sering bermanifestasi sebagai ulkus yang menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan

Angina - profilaksis

Sayangnya, belum ada vaksin untuk angina. Jumlah strain streptococcus sendiri sangat banyak, dan vaksin mungkin hanya bekerja melawan salah satunya. Sulit membayangkan kita mengadopsi seratus vaksin tanpa kepastian bahwa penyakit tidak akan disebabkan oleh strain ... seratus satu.

Anda dapat mengurangi risiko terkena radang tenggorokan dengan mengikuti aturan berikut:

• rawat gigi dan radang sinus atau telinga, karena ini adalah pusat infeksi yang terletak di dekat amandel - sehingga bakteri dapat dengan cepat berpindah ke amandel.
• hindari orang yang sudah terinfeksi; jika salah satu anggota rumah tangga terjangkit angina - perhatikan untuk tidak menggunakan, misalnya alat makan atau cangkir yang sama dengan orang yang sakit; cuci tangan Anda dengan seksama setelah kontak dengan pasien radang tenggorokan
• jaga kekebalan - makan banyak sayuran dan buah yang kaya vitamin, cukup tidur, istirahat, berolahraga, pakaian yang sesuai untuk cuaca, hentikan stimulan
• setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda bisa menggunakan obat-obatan yang meningkatkan daya tahan tubuh
• hindari yang disebut guncangan termal - jangan mengatur AC ke pendinginan yang kuat di dalam mobil, jangan melompat dari pantai yang dipanaskan dengan sinar matahari ke dalam air dingin; dalam cuaca panas, jangan minum minuman yang sangat dingin, misalnya dengan es batu, dan jangan makan es krim yang sangat beku

Baca juga:

• Angina purulen
• Pengobatan rumahan untuk angina
• Angina pada anak-anak
• Angina alergi

Tentang Penulis

Monika Majewska Jurnalis yang mengkhususkan diri pada kesehatan khususnya di bidang kedokteran, perlindungan kesehatan dan pola makan sehat. Penulis berita, panduan, wawancara dengan para ahli dan laporan. Peserta Konferensi Medis Nasional Polandia terbesar "Wanita Polandia di Eropa", yang diselenggarakan oleh Asosiasi "Jurnalis untuk Kesehatan", serta lokakarya dan seminar spesialis untuk jurnalis yang diselenggarakan oleh Asosiasi.