Alergi gluten dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa. Ternyata hingga 10% populasi gluten dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan berbagai bentuk intoleransi gluten (hipersensitivitas) terhadap gluten, biasa disebut sebagai alergi gluten. Apa yang menunjukkan bahwa Anda alergi gluten? Apa saja gejala alergi gluten?
Daftar Isi:
- Alergi gluten - apa itu gluten?
- Alergi gluten - jenis
- Alergi gluten - gejala
- Alergi gluten - bagaimana cara mendiagnosisnya?
- Alergi gluten - pengobatan
Alergi gluten terjadi sebagai akibat dari respons sistem kekebalan yang abnormal terhadap gluten. Gluten adalah protein sereal yang ditemukan di banyak makanan. Gejala alergi gluten mungkin muncul atau tidak muncul di masa kanak-kanak. Itu terjadi bahwa alergi gluten terjadi lebih lama - pada orang dewasa.
Dengarkan apa saja gejala alergi gluten. Apakah masalah tersebut juga memengaruhi Anda? Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5
Alergi gluten - apa itu gluten?
Gluten adalah campuran dari berbagai protein, terutama gliadin dan glutein, yang ditemukan dalam gandum (Triticum aestivum) dan biji-bijian lainnya seperti gandum hitam (Secale cereale) dan barley (Hordeum vulgare). Dalam kasus gandum hitam dan barley, protein gluten masing-masing disebut secalin dan hordeine.
Gluten adalah salah satu bahan makanan yang paling banyak digunakan di industri karena sifat teknologi dan organoleptiknya yang unik. Itu membuat roti lengket, fleksibel dan kohesif, memastikan bahwa makanan yang dipanggang memiliki tekstur dan rasa yang tepat. Karenanya, kehadirannya di berbagai produk makanan adalah hal biasa.
Karena kandungan asam amino glutamin dan prolin yang tinggi, gluten merupakan protein yang sulit dicerna oleh saluran pencernaan, yang dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh kita.
Gejala alergi gluten terutama disebabkan oleh gliadin, yang dapat dibagi menjadi α-gliadins, β-gliadins, γ-gliadins dan ω-gliadins. Fragmen gliadin yang mungkin paling kuat mengaktifkan sistem kekebalan adalah fragmen 57-89 dari α-gliadin, yang disebut 33-Mer peptida.
Alergi gluten - jenis
Alergi gluten (juga dikenal sebagai intoleransi atau hipersensitivitas) terjadi akibat respons abnormal sistem kekebalan terhadap gluten. Reaksi alergi terhadap gluten mencakup mekanisme yang dimediasi oleh antibodi IgE (reaksi yang dimediasi IgE) dan reaksi tanpa mereka (reaksi bebas IgE). Saat ini kami membedakan tiga jenis alergi gluten:
- Reaksi yang dimediasi IgE, yang mencakup berbagai respons imun terhadap berbagai protein gandum, misalnya gluten, tripsin dan amilase inhibitor, albumin. Dalam arti yang lebih sempit, alergi gluten dibedakan. Alergi gluten yang paling umum disebabkan oleh fraksi protein yang disebut ω-5-gliadin. Reaksi ini menghasilkan antibodi IgE terhadap gliadin, yang mengaktifkan sel mast dan basofil. Alergi terhadap protein gandum, termasuk gluten, terjadi pada 2-9% anak-anak dan 0,5-3% orang dewasa.
- Reaksi bebas IgE, yang meliputi, antara lain, Penyakit celiac. Penyakit seliaka adalah penyakit autoimun di mana kecenderungan genetik memainkan peran penting. Pada penyakit celiac, terdapat respon limfosit abnormal yang menghasilkan antibodi IgG dan IgA terhadap protein gluten (gliadin) dan terhadap jaringannya sendiri (jaringan enzim transglutaminase, endomysium). Konsekuensinya adalah peradangan kronis pada mukosa usus dan hilangnya vili usus. Prevalensi penyakit celiac diperkirakan sekitar 0,5% -1% pada populasi umum.
- Sensitivitas gluten non-celiac adalah jenis alergi gluten yang telah dijelaskan relatif baru-baru ini dan patomekanismenya belum sepenuhnya diketahui. Mungkin sensitivitas gluten non-celiac disebabkan oleh reaksi bebas IgE. Tidak seperti penyakit celiac, tidak ada kerusakan pada mukosa dan tidak ada atrofi vili usus. Insiden intoleransi gluten non-celiac bervariasi antara 0,16% dan 13%.
Alergi gluten - gejala
Gejala alergi gluten dan waktu onsetnya tergantung pada gambaran klinisnya. Reaksi yang dimediasi IgE ditandai dengan timbulnya gejala yang sangat cepat (detik-menit) dari paparan gluten atau protein gandum lainnya dan meliputi:
- diare
- perut kembung
- muntah
- pembengkakan saluran udara
- sesak napas
- gatal-gatal
- dermatitis atopik
- gatal
- syok anafilaksis
Gejala reaksi bebas IgE, misalnya penyakit celiac, dapat muncul berminggu-minggu setelah terpapar gluten. Perlu ditekankan bahwa bentuk laten penyakit celiac cukup umum dan sering kali tidak memberikan gejala khusus.
Juga salah untuk percaya bahwa jika penyakit tidak muncul di masa kanak-kanak, itu tidak akan mengancam kita di masa dewasa. Saat ini, semakin banyak kasus penyakit celiac yang didiagnosis pada orang dewasa.
Namun, gejala intoleransi gluten non-celiac muncul beberapa hari-minggu setelah kontak dengan gluten.
Gejala penyakit celiac dan intoleransi gluten non-celiac bisa serupa dan meliputi:
- sakit perut
- perut kembung
- diare
- muntah
- kekurangan vitamin dan mineral karena malabsorpsi (lebih sering terjadi pada penyakit celiac)
- anemia
- penurunan berat badan atau retardasi pertumbuhan pada anak-anak
- sakit kepala
- depresi
- kelelahan kronis
- kelemahan otot
- gangguan keseimbangan dan koordinasi (disebut gluten ataksia)
- gangguan kesuburan
- osteoporosis
- radang sendi
- masalah kulit (penyakit celiac kulit disebut dermatitis herpetiformis atau penyakit Duhring).
Alergi gluten - bagaimana cara mendiagnosisnya?
Tidak ada tes tunggal yang dapat mengidentifikasi atau menyingkirkan semua jenis alergi gluten. Selain penelitian itu sendiri, wawancara pasien yang dikumpulkan secara cermat oleh dokter memainkan peran kunci.
Dalam diagnosis reaksi yang bergantung pada IgE, penentuan IgE spesifik makanan dalam darah (sIgE), uji tusuk dan uji tempel digunakan. Jika salah satu dari tes di atas positif dan ada gejala, itu menunjukkan alergi gluten.
Dalam diagnosis penyakit celiac, selain dari sejarahnya, hal-hal berikut ini penting:
- tes genetik yang memeriksa gen yang mengkode protein HLA-DQ2 dan DQ8 untuk varian predisposisi penyakit celiac (kehadiran mereka ditemukan pada 98-99% pasien)
- tes serologi, dimana konsentrasi antibodi IgG dan IgA terhadap transglutaminase 2 (anti-tTG2) dilakukan dengan pengukuran serum IgA total secara bersamaan.
- tes histopatologi di mana bagian usus dinilai untuk perubahan histologis menurut skala Marsh; tes ini masih menjadi "standar emas" dalam mendiagnosis penyakit celiac
Diagnosis intoleransi gluten non-celiac menyebabkan sebagian besar masalah diagnostik, karena saat ini tidak ada penanda diagnostik untuk entitas penyakit ini. Oleh karena itu, diagnosisnya didasarkan pada pengecualian penyakit celiac dan alergi yang bergantung pada IgE, diikuti dengan penghapusan gluten setidaknya selama 6 minggu dan pemantauan gejala pasien.
Alergi gluten - pengobatan
Orang yang didiagnosis dengan alergi gluten harus menghindari protein ini dalam makanannya dan mengikuti diet bebas gluten. Dalam kasus reaksi yang dimediasi IgE, antihistamin dan kortikosteroid juga digunakan.
Gluten ditemukan dalam gandum, gandum hitam, dan barley dan semua jenis biji-bijian ini.Sereal kontroversial untuk bentuk gluten yang dapat menimbulkan gejala pada penderita alergi gluten adalah oat. Karena itu, yang terbaik adalah makan yang disebut gandum bersertifikat.
Baca juga:
- Intoleransi gluten - gejala, tes, diet
- Pengujian genetik untuk penyakit celiac
Penulis: Time S.A
Diet yang dipilih secara individual akan memungkinkan Anda dengan mudah menghilangkan gluten dari menu, dan pada saat yang sama makan sehat, enak dan tanpa pengorbanan. Gunakan JeszCoLubisz, sistem diet online inovatif dari Panduan Kesehatan dan jaga kesehatan dan kesejahteraan Anda. Nikmati menu yang dipilih dengan sempurna dan dukungan konstan dari ahli diet hari ini!
Temukan lebih banyak lagiLiteratur:
- Cabanillas B. Gangguan terkait gluten: Penyakit celiac, alergi gandum, dan sensitivitas gluten nonceliac. Crit Rev Makanan Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Penyakit dalam, diedit oleh Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Alergi gandum: diagnosis dan manajemen. J Alergi Asma. 2016; 9: 13-25 - akses on-line
- Elli L. Diagnosis gangguan terkait gluten: penyakit celiac, alergi gandum dan sensitivitas gluten non-celiac. Dunia J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - akses online
- Husby S et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition pedoman untuk diagnosis penyakit celiac. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Karabin K. Diagnostik penyakit yang bergantung pada gluten. Ahli gizi modern 16/2018
- Ricci G. dkk. Alergi Gandum pada Anak: Pembaruan Komprehensif. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - akses online
Baca lebih banyak teks dari penulis ini
