Alergi pada anak-anak dan orang dewasa disebabkan oleh penyimpangan dari alam, penemuan dan kemajuan teknis selama setengah abad terakhir. Alergi adalah respons patologis dari sistem kekebalan tubuh yang membingungkan terhadap lingkungan di sekitar kita. Mengapa kita bereaksi begitu alergi terhadap mereka - jelas prof. Piotr Kuna, ahli alergi.
Alergi bisa sangat mengganggu. Reaksi alergi mungkin melibatkan kulit, selaput lendir mata, hidung, saluran pernapasan, selaput lendir saluran pencernaan dan alat kelamin, yaitu lapisan yang melindungi tubuh kita dari efek berbahaya dari lingkungan luar. Pada kulit, alergi berupa dermatitis atopik atau kontak atau urtikaria, pada saluran pernafasan - rinitis alergi dan asma bronkial, pada saluran pencernaan - alergi makanan atau OAS (Sindrom Alergi Mulut) berat. Dalam kasus organ seksual, kita mungkin tidak hanya alergi lokal, misalnya terhadap detergen bubuk, tetapi juga sangat sensitif terhadap sperma pasangan kita.
Apakah mekanisme perkembangan alergi sama pada semua kasus?
Prof. terkait dr hab. Piotr Kuna: Secara teoritis, mekanismenya sama, tetapi termasuk dalam empat respons hipersensitivitas utama. Proses alergi pada kulit, mata atau saluran pencernaan memicu mekanisme yang sama, sel yang sama, mediator yang sama. Alergen - katakanlah serbuk sari birch - bila bersentuhan dengan kulit dapat menyebabkan gatal-gatal saat masuk ke hidung, menyebabkan hidung meler saat masuk ke mata - konjungtivitis, saat masuk ke bronkus - asma, dan bila tertelan, menyebabkan gejala diare. Komplikasi lain adalah menghasilkan banyak alergen yang disebut reaksi silang. Serbuk sari birch bereaksi silang dengan, misalnya apel, kiwi, pisang. Reaksi silang serupa disebabkan oleh banyak sayuran dan buah-buahan, termasuk beberapa jenis daging, karena keduanya memiliki alergen terkait dan tubuh tidak dapat membedakan apakah itu birch atau apel. Namun, pada dasarnya mekanisme dari setiap bentuk alergi tersebut serupa, sehingga obat yang digunakan hanya dimiliki oleh beberapa golongan saja. Terlepas dari apakah reaksi penyakit memengaruhi kulit, paru-paru, atau sistem pencernaan - kami menggunakan obat yang sama, tetapi dalam bentuk yang berbeda.
Kecenderungan alergi biasanya memanifestasikan dirinya pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dari mana asalnya?
Sistem kekebalan terbentuk selama lima tahun pertama kehidupan, pada dasarnya sejak pembuahan. Di sinilah tubuh belajar mengenali apa yang menjadi miliknya dan menciptakan toleransi terhadapnya. Dia juga harus belajar untuk mentolerir berbagai zat lain dan tidak bereaksi terhadapnya. Sedangkan di dunia sekarang ini, setiap detik bayi baru lahir tidak mengembangkan mekanisme toleransi. Organisme mereka tidak lagi mentolerir serbuk sari, susu, telur, bulu hewan, gandum, gandum hitam, tungau debu rumah. Seringkali reaksi alergi terhadap obat diamati, yang pada dasarnya benar - obat itu asing dan tidak boleh ditoleransi.
Mengapa semakin banyak orang di dunia yang menderita berbagai jenis alergi?
Kemungkinan besar, ini berkaitan dengan fakta bahwa manusia modern memisahkan diri dari lingkungan alam dan menciptakan yang baru untuk dirinya sendiri: dia membangun rumah, melengkapinya dengan furnitur, memasang jendela rapat, sekelilingnya dibasahi dengan bahan kimia, dia mulai menghemat makanan. Lingkungan alam menjadi asing baginya. Kami menjauh dari alam secara radikal sekitar 50-60 tahun yang lalu. 50 tahun yang lalu
di Polandia, kurang lebih sepertiga anak yang baru lahir meninggal, dan saat ini kurang dari 5 dari 1000 meninggal. Ini adalah kemajuan besar, tetapi harganya mungkin adalah peningkatan jumlah penderita alergi, karena lebih banyak anak yang sistem kekebalannya tidak berfungsi dengan baik dapat bertahan hidup.
Penting
Epidemi Asma Dunia
WHO yang memantau keadaan epidemiologi di dunia memperhatikan bahwa masalah manusia modern bukanlah penyakit menular seperti campak, tuberkulosis, cacar, dll, melainkan penyakit tidak menular kronis seperti asma, diabetes atau PPOK. Sudah pada tahun 1993, ia mencapai kesepakatan dengan Institut Kesehatan Nasional AS dan bersama-sama menetapkan agenda - Inisiatif Asma Global. Kelompok ahli dari seluruh dunia ini bertemu di Washington dan mengembangkan prinsip pertama pengobatan asma. Setiap tahun, komite ini mengeluarkan pembaruan rekomendasinya - standar dunia baru. Negara mana pun dapat memanfaatkannya.
Reaksi alergi sangat mirip dengan reaksi inflamasi ...
Karena itu reaksi peradangan. Begitu kita alergi terhadap sesuatu, protein tertentu terbentuk di tubuh kita yang menyebabkan reaksi peradangan kronis - inti dari alergi. Setiap peradangan memiliki karakteristik yang berbeda: peradangan pada pneumonia berbeda, peradangan paru berbeda pada asma, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) berbeda. Pneumonia merupakan penyakit yang dominan pada ketiga penyakit tersebut, namun masing-masing berbeda. Oleh karena itu, kita perlu menyembuhkannya secara berbeda. Dan inilah inti dari mengetahui kapan kita mengalami peradangan alergi, kapan kita mengalami peradangan bakteri, kapan kita mengalami peradangan virus, dll. Ini adalah masalah praktis yang sangat sulit. Karyawan klinik universitas memiliki kemampuan diagnostik yang memungkinkan mereka membedakan penyakit-penyakit ini, tetapi rata-rata dokter yang bekerja di fasilitas perawatan kesehatan primer tidak memiliki kemungkinan seperti itu. Dokter salah mengira asma sebagai pneumonia dan menggunakan antibiotik daripada mengobatinya dengan obat asma. Hal yang sama berlaku untuk mata - pada konjungtivitis alergi, cukup memberikan obat anti alergi, dan pasien diberi resep - jika tidak perlu - antibiotik dan steroid.
Asma adalah penyakit alergi yang paling parah. Bagaimana Anda bisa mengontrol apakah itu dirawat dengan baik?
Pada asma, kami tidak memiliki parameter laboratorium untuk menilai efektivitas pengobatan, seperti diabetes (glukosa puasa) atau hipertensi (pengukuran tekanan darah). Parameter pengendalian asma berdasarkan gejala klinis. Jenis apa? Pertama-tama, ini adalah kemampuan untuk berolahraga tanpa batasan: siapa pun dengan asma yang dirawat dengan baik dapat berlari maraton. Kedua, tidur malam yang nyenyak: pasien tidak bangun pada malam hari karena gejala asma, batuk dan mengi. Ketiga - tidak ada eksaserbasi penyakit sepanjang tahun yang menyebabkan kebutuhan untuk mengambil cuti kerja atau sekolah; keempat, spirometri yang benar: pasien asma yang dirawat dengan baik memiliki spirometri yang normal. Kelima - gejala muncul tidak lebih dari dua kali seminggu dan hilang setelah mengonsumsi satu dosis obat diastolik. Mengingat lima elemen klinis ini, kami bertujuan untuk menemukan dosis obat efektif terendah yang akan membuat kami tetap terkontrol. Tapi ini rumit.
PentingLebih baik alergi dari pada kanker!
Penderita alergi cenderung tidak meninggal karena kanker. Mungkin jenis hipersensitivitas ini menawarkan perlindungan terhadap kanker - penyakit yang fatal. Jadi mungkin penderita alergi perlu bertahan dan mengembangkan alergi agar kita bisa bertahan hidup sebagai spesies? Banyak teori yang menjelaskan mengapa ada lebih banyak alergi saat ini. Satu tidak diragukan lagi benar - peradaban, dan dengannya perubahan gaya hidup, adalah salah satu penyebab fundamentalnya.
prof. terkait dr hab. piotr kuna, Kepala Departemen Penyakit Dalam, Asma dan Alergi
Universitas Kedokteran Łódź, ketua Komite Eksekutif Program Nasional untuk Diagnostik Dini dan Pengobatan Asma POLASTMA.
Selain itu, asma adalah penyakit variabel - gejalanya bervariasi dalam intensitas.
Variabilitas ini tidak hanya berlaku untuk pasien individu, tetapi juga untuk setiap pasien asma individu, oleh karena itu terapi harus dimodifikasi. Saat ini kami memiliki terapi modern di mana pasien menjadi sebagian bertanggung jawab atas perawatannya. Dia diberi satu inhaler dan instruksi umum untuk menggunakannya setiap pagi dan malam, ditambah sebanyak yang dibutuhkan. Ini adalah yang paling efektif - terapi yang menggabungkan rekomendasi medis (meminum obat secara permanen di pagi dan sore hari) dengan menerima pasien untuk pengobatan bersama (pasien sendiri yang memutuskan kapan harus menggunakan obat).
Obat apa yang kita miliki untuk mengobati asma?
Kami telah menggunakan obat yang efektif untuk waktu yang lama - steroid sistemik (yaitu umum). Hanya saja mereka menyebabkan efek samping yang serius, terkadang seratus kali lebih buruk daripada penyakit itu sendiri. Steroid sistemik dalam pengobatan asma adalah kejahatan mutlak yang diperlukan: steroid menyebabkan diabetes, tekanan darah tinggi, katarak, glaukoma, dan meningkatkan risiko serangan jantung lima kali lipat. Jadi obat-obatan lebih efektif dan lebih aman daripada yang dicari - dan ditemukan. Kami sudah memiliki apa yang disebut steroid yang aman tanpa efek samping. Ketika diberikan dalam bentuk prodrug, obat ini tidak bekerja di luar sistem pernapasan, tetapi hanya di sistem pernapasan setelah mencapai tempat peradangan, di mana ia diaktifkan dan menghilangkan peradangan di bawah pengaruh enzim yang dilepaskan dari tempat peradangan. Kami menggunakan sistem pengiriman obat baru yang lebih aman dan efektif. Mereka mencapai setiap tempat di saluran pernapasan tempat proses penyakit terjadi, hingga struktur terkecil. Saat ini, terlepas dari kasus asma yang dirawat dengan buruk, pada sebagian besar pasien, kami mencapai kesuksesan penuh tanpa efek samping.
bulanan "Zdrowie"
Baca juga: Alergi makanan atau intoleransi makanan? Temukan perbedaan ALERGI MAKANAN atau mengapa saya tidak bisa menurunkan berat badan Dermatitis atopik (AD): cara merawat kulit Anda
