ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder, hyperkinetic disorder) adalah salah satu masalah kejiwaan yang paling umum di antara anak-anak dan remaja. ADHD dikaitkan dengan disfungsi di tiga area berbeda: menjaga perhatian, impulsif, dan hiperaktif. Periksa gejala pada anak yang mungkin menunjukkan ADHD, lihat apa penyebab unit ini dan kriteria diagnosisnya, dan baca tentang pengobatan ADHD.

ADHD adalah singkatan dari "attention deficit hyperactivity disorder", yang dalam bahasa Polandia berarti attention deficit hyperactivity disorder. Istilah ADHD pertama kali muncul di dunia medis pada tahun 1902 - itu diusulkan oleh dokter anak Inggris George Still. Seiring waktu, gangguan ini disebut berbeda, termasuk "disfungsi otak minimal", "reaksi hiperkinetik masa kanak-kanak", dan "defisit perhatian dengan atau tanpa hiperaktif."

Saat ini, diagnosis ADHD termasuk dalam klasifikasi psikiatri Amerika DSM-V. Dalam sistem klasifikasi penyakit kedua yang tersedia - ICD 10 - masalah yang sama disebut sebagai gangguan hiperkinetik.

ADHD dianggap sebagai salah satu unit paling umum dalam psikiatri anak. Diperkirakan pada populasi anak-anak dan remaja gejala masalah ini dapat ditemukan bahkan lebih dari 5% di antaranya.

Di masa lalu, ADHD dianggap lebih umum terjadi pada anak laki-laki. Namun, saat ini, pandangan ini sedang berubah - semakin banyak peneliti berpendapat bahwa pada anak perempuan ADHD hanya sedikit berbeda dan pada mereka masalahnya mungkin tidak selalu dikenali. Sarjana tersebut berpendapat bahwa, sebenarnya, gangguan hiperkinetik dapat terjadi pada anak laki-laki dan perempuan dengan frekuensi yang sama.

Daftar Isi:

1. ADHD (attention deficit hyperactivity disorder: penyebab
2. ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): gejala
   
   • Defisit perhatian
   • Impulsif
   • Hiperaktif
3. ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): diagnosis
4. ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): pengobatan
5. ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): prognosis

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): penyebab

Sejauh ini, satu penyebab spesifik ADHD belum teridentifikasi - diyakini bahwa itu adalah gangguan perkembangan saraf yang kejadiannya dikondisikan oleh banyak faktor.

Gen terutama berkaitan dengan pengaruh munculnya gangguan hiperkinetik pada anak. Telah diamati bahwa jika orang tua menderita ADHD saat kecil, risiko keturunannya akan mengembangkan masalah yang sama meningkat secara signifikan.

Juga telah dicatat bahwa saudara kandung dari anak dengan gangguan attention deficit hyperactivity disorder - dibandingkan dengan anak yang saudara kandungnya tidak memiliki gangguan mental - memiliki risiko 3-4 kali lebih tinggi terkena gangguan hiperkinetik. Namun, tidak ada gen atau mutasi tunggal yang ditemukan sebagai penyebab ADHD.

Masalahnya telah dikaitkan dengan perubahan pada banyak gen yang berbeda, termasuk. gen untuk pengangkut dopamin atau pengangkut dopamin dan serotonin.

Peneliti juga menekankan bahwa perkembangan ADHD pada anak bisa jadi dipengaruhi oleh faktor berbahaya yang selama hamil menyebabkan gangguan perkembangan sistem saraf anak. Ini bisa berupa:

• merokok oleh ibu
• paparan pestisida
• minum alkohol oleh wanita hamil
• cedera perinatal

Mungkinkah pola asuh yang buruk menjadi penyebab ADHD?

Beberapa orang percaya bahwa penyebab ADHD adalah kesalahan dalam mengasuh anak. Kelainan dalam lingkungan keluarga bukanlah penyebab langsung dari individu ini, namun, ketika seorang anak yang cenderung mengalami gangguan hiperkinetik terpapar pada mereka (misalnya, beban genetik), mereka sebenarnya dapat memengaruhi cara awal ADHD terungkap. , tapi juga bagaimana jalannya nanti. Berikut ini dapat dianggap sebagai faktor pendidikan yang tidak menguntungkan dalam kasus ini:

• kelalaian pengasuh
• pelecehan anak
• ketidakstabilan lingkungan keluarga (misalnya kerusakan mendadak pernikahan orang tua)

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): gejala

Keluhan anak dengan gangguan hiperkinetik terfokus pada tiga bidang:

• komentar
• impulsif
• hiperaktif

Perjalanan ADHD mungkin sedikit berbeda pada setiap anak dengan masalah ini, namun, secara umum, pasien dengan individu ini menunjukkan disfungsi di area kehidupan yang serupa.

1. Defisit perhatian

Seorang anak dengan ADHD mungkin tampak… malas. Berabad-abad berlalu sebelum anak mulai mengerjakan pekerjaan rumah - menunda jenis kegiatan ini, bagaimanapun, terkait dengan fakta bahwa sulit bagi balita untuk fokus pada satu kegiatan yang membutuhkan usaha mental untuk waktu yang lama.

Sesekali dia tidak mendengar apa yang dikatakan kepadanya. Sangat umum bagi seorang pasien kecil untuk meninggalkan tugas sebelum diselesaikan.

Seringkali tampak bahwa anak itu bergoyang-goyang di awan - dia memiliki episode di mana dia "mati", kebetulan dia terus-menerus kehilangan beberapa benda (misalnya kunci atau buku).

Orang tua dari seorang anak dengan ADHD benar-benar dapat merasa kesal ketika, mengerjakan pekerjaan rumah dengannya, cukup bagi seekor serangga untuk terbang lewat dan perhatian yang difokuskan oleh anak itu untuk waktu yang lama hilang sama sekali.

2. Impulsivitas

Pengasuh anak dengan attention deficit hyperactivity disorder sangat umum berubah menjadi merah di berbagai tempat umum - alasannya adalah bahwa anak mungkin tidak mengontrol apa yang dia bicarakan sama sekali.

Masalahnya adalah anak tersebut menyela percakapan atau jawaban orang lain jauh sebelum pertanyaannya selesai.

Manifestasi lain dari impulsif berlebihan yang terkait dengan gangguan hiperkinetik mungkin fakta bahwa anak mengalami kesulitan menunggu gilirannya: dia mungkin mengeluh bahwa perlu mengantri di kasir di toko atau mengomel ketika, saat bermain permainan papan, dia harus menunggu bergerak.

3. Hipersensitivitas

Anak ADHD ada di mana-mana. Dia hiperaktif di rumah, di sekolah, dan di toko atau bahkan di gereja - umumnya, dia merasa sulit untuk mempertahankan posisi duduk bahkan di tempat-tempat yang diharapkan.

Namun, jika anak sudah duduk, ia mungkin masih hiperaktif. Ia mungkin menggoyangkan kakinya atau menggerakkan tangannya dengan gelisah, atau terus bergerak. Selain itu, pasien ADHD kecil bisa jadi sangat berisik, dan sulit baginya untuk menjadi tenang saat waktunya istirahat.

ADHD: Masalah Bersamaan

Pemeriksaan psikiatri pada anak dengan ADHD sangat penting karena, sayangnya, masalah lain sering kali muncul bersamaan dengan unit ini. Gangguan perilaku dianggap salah satu yang juga didiagnosis pada anak-anak dengan gangguan hiperkinetik. Selain mereka, komorbiditas yang cukup sering dengan ADHD juga diamati, mis. gangguan kecemasan, gangguan depresi atau disgrafia.

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): diagnosis

Untuk diagnosis ADHD, perlu untuk menyatakan bahwa:

• Gejala ADHD dimulai pada anak sebelum usia 7 tahun
• penyakit muncul di lingkungan yang berbeda, seperti di rumah dan di sekolah
• durasi gejala setidaknya 6 bulan
• Gejala ADHD berdampak negatif pada kehidupan sosial dan sekolah anak

Saat mendiagnosis ADHD, penting untuk mewawancarai orang tua anak, melakukan pemeriksaan kejiwaan pada pasien muda, dan sering kali mendapatkan pendapat tentang fungsi anak dari orang lain - misalnya guru.

Mendiagnosis gangguan hiperkinetik tidak mudah sama sekali - kebetulan seorang anak yang mengunjungi psikiater untuk pertama kalinya sangat tertarik dengan lingkungan baru dan tidak menunjukkan semua perilaku yang dia tunjukkan di tempat lain. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi psikiater anak untuk menerima informasi tentang seorang anak dari sebanyak mungkin sumber.

ADHD: Diagnosis Banding

Ketika dicurigai bahwa seorang anak menderita ADHD, banyak tes berbeda yang sering dilakukan padanya - tujuannya adalah untuk menyingkirkan penyebab potensial penyakit anak lainnya.

Diagnosis banding ADHD meliputi, antara lain:

• gangguan jiwa lainnya, mis .:
• gangguan mood
• gangguan kecemasan
• gangguan spektrum autisme
• gangguan psikotik
• berbagai penyakit somatik, mis.
• kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• epilepsi
• sindrom alkohol janin
• Koreanya Sydenham
• masalah lain, misalnya:
• gangguan pendengaran
• ambliopia

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): pengobatan

Dua metode digunakan untuk mengobati ADHD:

• dampak terapeutik yang luas
• farmakoterapi

Yang pertama sangat penting dalam kasus gangguan hiperkinetik. Mereka termasuk:

• psikoedukasi (terutama orang tua, tetapi terkadang juga guru anak-anak)
• psikoterapi (misalnya terapi perilaku kognitif pada anak atau terapi keluarga)
• pelatihan keterampilan sosial
• berurusan dengan amarah dan amarah

Dalam situasi di mana interaksi yang diterapkan di atas tidak membawa efek apa pun atau tingkat keparahan gejala ADHD sangat tinggi pada anak, disarankan untuk memulai pengobatan farmakologis. Persiapan yang digunakan dalam kasus ini terutama adalah psikostimulan (seperti methylphenidate) dan atomoxetine. Selain itu, pengobatan farmakologis ADHD dapat dilakukan dengan penggunaan agen seperti antidepresan trisiklik atau klonidin.

ADHD: Konsekuensi jika tidak ada pengobatan

Gangguan attention deficit hyperactivity tentunya dapat berdampak buruk pada kehidupan seluruh keluarga, tetapi juga berdampak negatif pada seluruh kehidupan masa depan anak. Terutama jika tidak ada pengobatan, gangguan hiperkinetik pada masa kanak-kanak dapat mengakibatkan kekurangan pendidikan yang serius, dan dengan membebani mereka, anak tersebut dapat ditolak oleh teman-temannya.

Di masa dewasa, orang yang telah berjuang dengan ADHD sejak masa kanak-kanak dan tidak menjalani terapi yang tepat, memiliki peningkatan risiko, antara lain, penggunaan berbagai zat psikoaktif atau adanya gangguan mental lainnya.

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder): prognosis

Data yang tersedia tentang prevalensi ADHD di usia dewasa sangat bervariasi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa - dengan berbagai tingkat keparahan - gejala yang terkait dengan gangguan hiperkinetik muncul pada 30-50% orang yang didiagnosis unit ini di masa kanak-kanak.

Menurut penelitian lain, sekitar 15% pasien mengalami gejala ADHD tingkat tinggi di masa dewasa, dan 65% di antaranya di masa dewasa berjuang dengan gejala masalah yang tidak terlalu parah, yang dalam beberapa hal berdampak negatif pada kehidupan profesional atau keluarga mereka.

Namun, satu hal yang pasti: untuk meningkatkan prognosis seorang anak dengan ADHD, sangatlah penting untuk memulai pengobatan yang dibutuhkan oleh pasien muda secepat mungkin.

Baca juga:

ADHD pada Dewasa: Gejala dan Pengobatan

Bagaimana cara membantu penderita disleksia berfungsi normal?

Prinsip pola makan anak ADHD

Kebenaran dan mitos tentang ADHD

Saran untuk Dewasa dengan ADHD