Varises esofagus adalah kondisi yang sangat berbahaya. Ini bermanifestasi sebagai perdarahan internal yang bahkan bisa mengancam jiwa. Perawatan hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Varises esofagus terjadi sebagai akibat dari penyakit hati, paling sering adalah sirosis.
Bagaimana varises esofagus berkembang? Cacat - Pembuluh darah lemak atau fibrotik di hati tidak dapat mengatasi aliran darah. Jadi tekanan di vena portal meningkat dan ia mengangkut darah dari organ visceral perut ke hati, dari mana ia seharusnya mencapai jantung. Jika hati rusak, darah yang melewati itu masuk ke jantung melalui apa yang disebut vena sirkulasi kolateral, termasuk melalui vena esofagus. Ini - tidak cocok untuk pengangkutan dalam jumlah besar - meluas dan meregang. Mereka menjadi lemah, rapuh, mudah pecah, dan kemudian berdarah. Orang yang sakit menyadari bahwa ada sesuatu yang tidak beres, seringkali hanya ketika ia mulai mengeluarkan banyak darah, meskipun sinyal pertama mungkin muncul lebih awal.
Daftar Isi
- Varises esofagus: gejala
- Varises esofagus: diagnosis
- Varises esofagus: pengobatan
- Varises esofagus dan sirosis
Varises esofagus: gejala
Gejala varises esofagus mungkin termasuk kotoran berlama-lama (merah tua atau bahkan hitam), muntah bernoda darah. Namun, paling sering, pasien memuntahkan darah secara tiba-tiba dan banyak atau menemukan perdarahan rektal tanpa rasa sakit. Namun, tanda-tanda syok dapat terjadi akibat kehilangan darah: kulit lemas, pucat, lembap dan dingin, tekanan darah rendah, pernapasan dan detak jantung cepat, dan akhirnya kesadaran terganggu. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa. Membantu pasien dengan perdarahan internal hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, sebaiknya di rumah sakit spesialis. Karena itu, Anda perlu segera memanggil ambulans.
Baca Juga: Kanker Esofagus. Penyebab, gejala dan pengobatan kanker esofagus Hiatal hernia: penyebab, gejala, pengobatan Barrett's esophagus: penyebab, gejala, pengobatanVarises esofagus: diagnosis
Adanya varises esofagus hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan endoskopi, karena tidak menimbulkan gejala yang jelas sebelum terjadi perdarahan. Dokter, saat melihat esofagus yang membuka ke perut di layar komputer, karena di sinilah varises paling sering terbentuk, menilai kondisi dan ukurannya dalam tiga tahap perkembangan penyakit. Derajat ketiga tertinggi berarti varises mengaburkan lebih dari sepertiga lumen esofagus.
Varises esofagus: pengobatan
Diagnosis penyakit dimulai dengan perawatan segera, yang dilakukan selama pemeriksaan diagnostik - ini adalah kelanjutannya. Dengan menggunakan endoskopi yang telah dimasukkan, dokter menyuntikkan obat yang menyebabkan varises menyusut dan menutup. Metode ini disebut skleroterapi dan saat ini merupakan salah satu metode yang paling umum digunakan dalam pengobatan varises esofagus. Perawatan kemudian diulangi setelah beberapa hari, kemudian berminggu-minggu, berbulan-bulan, sampai dokter menentukan bahwa perubahan pada pembuluh darah telah benar-benar hilang. Setelah pengobatan berakhir, tes diagnostik yang digabungkan - jika perlu - dengan suntikan varises harus diulang secara berkala, setidaknya setahun sekali, bahkan jika pasien tidak melihat adanya gejala perdarahan internal. Kemungkinan pendarahan dari varises akan berulang adalah 75%.
Metode lain untuk mengobati penyakit ini adalah memasang stent pada varises esofagus - juga menggunakan metode endoskopi - yaitu karet gelang yang mengencangkannya, mengurangi aliran darah dan, akibatnya, menyebabkan menghilang. Rute pembedahan dari koneksi vena lain antara portal dan vena utama juga digunakan untuk membawa darah ke jantung.
Lakukan dengan semestinyaPasien dengan dugaan sirosis dan hipertensi portal harus menjalani serangkaian tes laboratorium untuk menilai kondisi dan fungsi hati (disebut tes hati), USG untuk menilai aliran portal dan pemeriksaan endoskopi untuk menilai kondisi varises esofagus. Pengulangan rutin tes ini memungkinkan perubahan dikendalikan dan, jika perlu, intervensi cepat.
Varises esofagus dan sirosis
Namun, semua prosedur medis dalam kasus ini tidak menyangkut esensi penyakit, tetapi gejalanya, karena pembentukan varises esofagus disebabkan oleh gangguan sirkulasi portal, dan pada gilirannya disebabkan oleh fungsi hati yang abnormal yang dimanifestasikan oleh sirosisnya. Sirosis hati dapat disebabkan oleh keracunan tubuh (pada sebagian besar kasus keracunan alkohol), penyakit metabolik (misalnya cystic fibrosis), dan infeksi virus hepatitis B (HBV) atau hepatitis C (HCV). Kerusakan hati tidak dapat dipulihkan, tetapi mungkin untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit jika diagnosis dan pengobatan tepat waktu dilakukan.
Artikel yang direkomendasikan:
Sirosis hati - gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan
