Multiple myeloma (penyakit Kahler) - kanker sumsum tulang

Multiple myeloma (alias multiple myeloma, penyakit Kahler) adalah penyakit yang pada awalnya mudah disalahartikan sebagai flu. Hanya tes darah yang mengungkap lawan yang kita hadapi. Ini adalah penyakit kanker, tetapi ketika terdeteksi pada waktunya, itu dapat dikendalikan. Cari tahu apa penyebab penyakit Kahler dan apa saja gejala multiple myeloma.

Daftar Isi:

1. Multiple Myeloma: Gejala
2. Multiple Myeloma: Penyebab
3. Multiple Myeloma: Diagnosis
4. Multiple Myeloma: Pengobatan

Sampai saat ini, multiple myeloma (penyakit Kahler's, multiple myeloma) - tumor tulang ganas - didiagnosis terutama pada orang tua. Sayangnya, statistik dari beberapa tahun terakhir menunjukkan kecenderungan yang mengganggu - orang di bawah usia 55 tahun semakin sering menderita. Di Polandia, sekitar 6.000 menderita multiple myeloma. orang, ini sedikit lebih sering terjadi pada pria. Setiap tahun, 1,5-2 ribu. kasus baru.

Multiple (plasmacytoma) myeloma menyumbang 1 persen. semua kanker dan sekitar 10 persen. tumor hematopoietik.

Penyakit ini berkembang di sumsum (terutama di tulang tulang belakang, tengkorak dan tulang rusuk), dan lesi biasanya menyebar - oleh karena itu dinamakan multiple myeloma. Ini disebabkan oleh pertumbuhan neoplastik sel plasma yang ada di sumsum tulang. Mereka menggantikan sel-sel sehat, secara bertahap menghancurkan tulang. Proses ini disebut osteolisis ganas. Ada gigi berlubang yang mendukung patah tulang. Protein yang diproduksi oleh sel myeloma bocor ke dalam darah, menyebabkan gagal ginjal. Dan karena sumsum tulang juga bertanggung jawab untuk produksi sel darah merah dan kekebalan tubuh, pasien sering mengalami anemia dan rentan terhadap infeksi.

Multiple Myeloma: Gejala

Sayangnya, gejala myeloma tidak terlalu khas - mudah untuk disamakan dengan flu biasa, oleh karena itu terdeteksi secara kebetulan. Pada awalnya, mungkin demam ringan, penurunan berat badan yang tidak wajar, kurang nafsu makan, keringat malam, atau infeksi berulang.

Ada juga nyeri tulang, cukup sering di daerah pinggang, sakit kepala terus-menerus (bingung dengan migrain), rasa lelah terus-menerus dan kelemahan umum. Seiring waktu, semakin banyak gejala yang tampaknya tidak terkait muncul.

Kerusakan tulang progresif kondusif untuk patah tulang (termasuk patah tulang spontan). Dalam proses degradasi tulang, kalsium dilepaskan dan masuk ke dalam darah. Hal tersebut dapat mengakibatkan gangguan pada kerja otak dan jantung. Anemia terjadi sebagai akibat penurunan jumlah dan aktivitas sel penghasil eritrosit.

Di sisi lain, organ dalam, seperti ginjal, mengakumulasi protein tak larut yang merusak fungsinya. Karena penyakit menyerang berbagai organ, pasien dengan myeloma mencari bantuan dari banyak dokter - internis, ahli ortopedi, dan rheumatologists. Tidak berhasil. Ketika mereka akhirnya pergi ke ahli hematologi (spesialis penyakit darah), mereka dapat membuat diagnosis yang benar setelah melakukan tes.

Multiple Myeloma: Penyebab

Meskipun banyak penelitian, para ilmuwan gagal memahami penyebab myeloma. Yang mungkin termasuk: kesalahan selama pembelahan sel, akibatnya satu sel bermutasi, dan keturunannya adalah myeloma. Ada juga bukti yang tidak cukup bahwa mieloma dapat diturunkan, bahkan ketika penyakit tersebut menyerang beberapa orang dalam keluarga. Peneliti dari kanker ini menduga bahwa kejadiannya pada orang lanjut usia mungkin terkait dengan penurunan kekebalan tubuh secara keseluruhan dan perubahan hormonal. Ada juga teori yang menyatakan bahwa penyakit tersebut dapat diakibatkan oleh pengaruh faktor lingkungan yang merugikan pada tubuh manusia.

Multiple Myeloma: Diagnosis

Setiap pasien yang diduga menderita multiple myeloma harus menjalani banyak pemeriksaan. Pertama, pemeriksaan yang dapat mengkonfirmasi atau menyingkirkan penyakit dilakukan. Yang berikutnya menentukan kemajuan proses neoplastik dan membantu membuat keputusan tentang metode pengobatan.

• Analisis darah - ESR yang dipercepat (lebih dari 100 mm / jam), peningkatan kadar kalsium, sejumlah besar protein abnormal, serta protein normal dengan kehadiran jelas antibodi khas myeloma merupakan karakteristik. Konsentrasi tinggi beta-2-mikroglobulin juga membuktikan kemajuan dan agresivitas penyakit. Selain itu, anemia dan penurunan jumlah trombosit juga diamati.
• Urinalisis - untuk menilai fungsi ginjal. Dengan demikian, kadar kreatinin, urea dan asam urat serta kadar kalsium diuji. Tingkat yang disebut Protein Bence-Jones, yang terdiri dari bagian antibodi yang disaring bersama dengan urin. Proteinuria umum terjadi pada penyakit lanjut.
• Pemeriksaan tulang - pemeriksaan radiologis dan densitometri adalah yang paling umum. Gambar sinar-X menunjukkan karakteristik rongga (disebut lubang keju) pada tulang, yang disebut fokus osteolitik. Ini adalah tempat di mana mieloma telah menghancurkan tulang. Cacat tulang dikonfirmasi dengan densitometri. Kadang-kadang juga perlu melakukan MRI atau computed tomography untuk mengenali secara tepat semua fragmen tulang yang rusak akibat penyakit.
• Biopsi sumsum tulang - memungkinkan untuk mengungkapkan ukuran infiltrat yang terdiri dari sel plasma dan untuk menentukan persentase sel kanker di sumsum tulang. Sumsum untuk pemeriksaan biasanya diambil dari tulang dada.

Myeloma dapat didiagnosis lebih awal berkat dokter

Myeloma dapat didiagnosis lebih cepat berkat dokter. Ini mis. di Prancis, di mana algoritme yang sesuai diterapkan untuk pasien dengan dugaan mieloma. Misalnya, jika pasien menderita anemia, tetapi bukan karena kekurangan zat besi atau vitamin, dokter perawatan primer harus merujuknya ke ahli hematologi, kata Prof. Xavier Leleu, Kepala Departemen Hematologi, Rumah Sakit "La Miletrie", Poitirs, Prancis. Contoh lain: Seorang pasien sedang berjuang melawan infeksi, LED meningkat, begitu pula persentase protein dalam urin. Jika infeksi sembuh tetapi LED urin dan kadar protein tetap tinggi, mungkin dicurigai adanya mieloma. Kemudian dokter perawatan primer juga harus merujuk pasien ke ahli hematologi - kata prof. Xavier Leleu. Pasien di atas 60-65 juga harus dirujuk ke ahli hematologi. tahun dengan berulang, banyak infeksi dan nyeri tulang murni (bukan nyeri artikular dan tulang) - tambah ahli.

Multiple myeloma adalah penyakit kronis pada sistem hematopoietik. Tahap pertamanya tidak bergejala, sedangkan tahap selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis, patah tulang patologis, dan gagal sumsum tulang. Oleh karena itu, penting untuk segera mengenali penyakit ini agar dapat memulai terapi yang tepat tepat waktu. Akan lebih mudah jika dokter dapat memesan tes dasar, seperti ESR, lebih sering.
Pengobatan andalan myeloma adalah kemoterapi, yang menghancurkan sel kanker di sumsum tulang. Ini dapat dibantu dengan transplantasi sel induk hematopoietik autologus, yang mengembalikan kemampuan untuk menghasilkan sel darah normal. Beberapa pasien, bila pengobatan ini tidak efektif, menggunakan obat-obatan seperti thalidomide atau bortezomib (Velcade).

Setiap pasien kesepuluh dengan kanker darah memiliki mieloma. Biasanya terlambat terdeteksi

Sumber: biznes.newseria.pl

Multiple Myeloma: Pengobatan

Perawatan yang dipilih dengan benar dapat menghentikan perkembangan multiple myeloma dan menyebabkan penyakit - meskipun tidak dapat disembuhkan - bertahan selama bertahun-tahun sebagai penyakit kronis. Pilihan terapi bergantung pada banyak faktor, termasuk usia, kesehatan umum dan sejauh mana penyakit tersebut mengganggu kehidupan pasien.

Multiple myeloma yang bergejala diobati dengan kemoterapi yang dirancang untuk menghancurkan sel kanker. Dalam 60-70 persen Kemoterapi oral menyebabkan pasien mengalami remisi, yaitu penghambatan perkembangan tumor. Kombinasi obat yang sesuai dalam tablet dipilih secara individual untuk setiap pasien. Pada stadium penyakit yang lebih lanjut, kemoterapi dikombinasikan dengan transplantasi sel induk sumsum tulang atau sumsum tulang belakang. Untuk menghentikan proses penghancuran tulang, radioterapi sering digunakan dan operasi ortopedi dilakukan untuk mengangkat fragmen tulang yang terkena tumor dan menanamkan tulang dari donor (dari bank tulang) atau prostesis khusus.

Obat baru dengan mekanisme kerja yang berbeda terus bermunculan. Inilah yang disebut Penghambat proteazom seperti carfilzomib, ixazomib, antibodi monoklonal (elotuzumab dan deratumumab) dan penghambat HDAC (histone deacetylase), termasuk panobinostat, dan obat imunomodulasi pomalidomide. Berkat obat ini, mieloma menjadi semakin kronis, karena kelangsungan hidup pasien menjadi semakin kronis lebih lama di Eropa mereka mencapai 10 tahun, dan di Polandia - 6-7 tahun). Sayangnya, banyak obat terbaru yang belum diganti di Polandia.

Meredakan gejala juga penting dalam pengobatan multiple myeloma. Pada anemia berat, pasien diberi darah, dan pada anemia yang lebih ringan - eritropoietin. Ini adalah hormon peptida yang menstimulasi perbanyakan sel darah merah di sel induk sumsum tulang. Tambalan pereda nyeri efektif untuk nyeri tulang yang parah. Meredakan nyeri tulang sangatlah penting karena memungkinkan Anda untuk bergerak dalam waktu lama, dan hal ini diketahui dapat membuat tulang Anda lebih kuat. Infeksi berulang diobati dengan antibiotik atau imunoglobulin intravena.

Myeloma bisa menjadi penyakit kronis

Berkat terapi baru, myeloma dapat menjadi penyakit kronis pada beberapa pasien. Untuk mencapai hal ini, pembiayaan obat baru sangat dibutuhkan di Polandia, kata para ahli selama Kongres XXVII dari Perhimpunan Ahli Hematologi dan Transfusionis Polandia di Warsawa. Dr. Dominik Dytfeld, presiden Polandia Myeloma Consortium, mengakui bahwa pengobatan myeloma itu rumit. Ini membutuhkan pendekatan individu untuk setiap pasien dan penggunaan terapi multi-obat. - Ini adalah tumor yang tidak dapat disembuhkan untuk saat ini dan selalu berulang setelah pengobatan lini pertama, menjadi resisten terhadap terapi, jadi kami menggunakan lini kedua, lalu yang ketiga dan selanjutnya - ahli hematologi menjelaskan. Saat ini, di Polandia, akses ke pengobatan lini pertama dan kedua untuk myeloma berada pada tingkat yang baik atau sedang. - Sayangnya, pada baris ketiga, kita hanya dapat menggunakan kemoterapi lama, yang dikaitkan dengan sejumlah komplikasi (...), tetapi juga memiliki efektivitas yang sangat terbatas. Kami tidak dapat menggunakan obat baru - tegas ahli hematologi.

Menurut spesialis, pendanaan yang paling mendesak membutuhkan tiga obat baru yang secara signifikan dapat memperpanjang hidup pasien yang kambuh dan resisten terhadap terapi lama: daratumumab, pomalidomide, dan carlizomib.

Berkat kemajuan dunia kedokteran, myeloma bisa menjadi penyakit kronis, bukan kalimat

Sumber: Biznes.newseria.pl

Asosiasi Polandia untuk Bantuan untuk Pasien Mieloma

ul. Kołobrzeska 50 hal.9
10-434 Olsztyn

Saluran bantuan onkologi buka dari Senin hingga Kamis mulai pukul 16.00 hingga 22.00.
telepon: +48 800493494
telp / fax + 48 89 534 25 90, handphone + 48606 125160
email: [email protected], [email protected]

Yayasan Pusat Perawatan Myeloma
Organisasi kepentingan publik
ul. Ignacego Łukasiewicza 1, 31-429 Kraków
telp. +48601539 077, fax +48 12 617 7580
www.szpiczak.org
email: [email protected]

bulanan "Zdrowie"