Parvovirus B19 - infeksi, gejala, pengobatan

Parvovirus B19 terutama menyerang anak-anak, tetapi juga orang dewasa. Separuh dari kasus tidak bergejala atau bergejala ringan. Namun, parvovirus B19 bisa sangat berbahaya, terutama bagi ibu hamil. Cari tahu bagaimana parvovirus ini terinfeksi, penyakit apa yang ditimbulkannya, dan cara mengobatinya.

Parvovirus B19 adalah virus beruntai tunggal, satu-satunya dalam keluarga parvovirus yang berbahaya bagi manusia. Ini terutama mempengaruhi anak-anak sekolah (5-14 tahun) dan dalam banyak kasus menyebabkan penyakit ringan, memberikan kekebalan permanen seumur hidup. Seropositif (adanya antibodi terhadap B19) meningkat seiring bertambahnya usia. Dari 5-10 persen pada anak-anak berusia 2-5 tahun hingga 60 persen pada orang dewasa berusia 30-an. Namun, terkadang infeksi parvovirus B19 dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Ini juga bisa sangat berbahaya bagi wanita hamil. Ia adalah biang keladi penyakit seperti:

• eritema menular
• trombositopenia
• leukopenia
• sindroma makulo-hemoragik sarung tangan dan kaus kaki
• sindrom poliartropati
• terobosan aplastik
• anemia bayi baru lahir

Tidak ada vaksin untuk melawan parvovirus B19.

Daftar Isi

1. Bagaimana infeksi parvovirus B19 terjadi
2. Penyakit apa yang bisa parvovirus B19
3. Eritema menular - gejala
4. Sindrom hemoragik folikel pada sarung tangan dan kaus kaki
5. Penyakit lain yang disebabkan oleh parvovirus B19
6. Infeksi Parvovirus B19 pada kehamilan

Bagaimana infeksi parvovirus B19 terjadi

Infeksi parvovirus B19 terjadi terutama melalui tetesan, terkadang juga akibat darah atau produk darah yang ditransfusikan. Mungkin diperlukan waktu beberapa hingga beberapa hari dari saat infeksi hingga gejala pertama muncul.

Pada eritema menular, ketika gejala pertama, menyerupai pilek, muncul, pasien terinfeksi. Ketika ruam muncul, orang tersebut "aman" bagi orang-orang di sekitarnya. Pada kasus sindroma makulo-hemoragik pada sarung tangan dan kaus kaki, pasien masih mengalami ruam dan terus menginfeksi. Sebaliknya, pada krisis aplastik, pasien terinfeksi seminggu sebelum timbulnya gejala penyakit, bahkan ketika dia tidak tahu bahwa dia sakit.

Bayi baru lahir dapat terinfeksi oleh ibu pembawa B19, terlebih lagi virus ini melewati plasenta ke janin, sehingga infeksi juga dapat terjadi di dalam rahim, yang sangat berbahaya.

Penyakit apa yang bisa parvovirus B19

Penyakit paling umum yang disebabkan oleh parvovirus B19 adalah eritema menular, juga disebut penyakit kelima. Nama tersebut berasal dari fakta bahwa di masa lalu dikenal ada empat penyakit anak dengan ruam - campak, demam berdarah, rubella, dan penyakit Adipati keempat - dan eritema menular dianggap yang kelima. Mari kita tambahkan bahwa kejadian eritema bersifat musiman - dari akhir musim dingin hingga awal musim semi, mirip dengan cacar.

Eritema menular - gejala

Pada fase pertama penyakit, yaitu dari beberapa hingga selusin hari, ada gejala mirip flu, jadi:

• demam
• panas dingin
• sakit tenggorokan
• pilek
• Nyeri otot
• pembengkakan
• kelemahan umum, kelelahan
• terkadang sakit perut

Lalu ada ruam di wajah, yang disebut sebagai "sindrom bayi yang ditampar" karena lokasinya yang spesifik. Di hari-hari berikutnya, bisa menyebar ke batang tubuh, paha dan bokong dan berlangsung selama sekitar 2-3 minggu. Ruam hilang tanpa meninggalkan bekas luka.

Diagnosis dibuat berdasarkan tes genetik untuk genom DNA parvovirus B19 (metode PCR) atau tes untuk keberadaan antibodi IgM spesifik parvovirus B19 (metode ELISA). Harus diingat bahwa bayi baru lahir dites untuk antibodi IgM, bukan IgG, karena anak tersebut menggunakan antibodi IgG ibu sampai akhir tahun pertama kehidupan.

Penyakit ini, dalam bentuk klasik dan tidak rumit, tidak memerlukan terapi khusus, perawatan di rumah dianjurkan, terdiri dari istirahat, rehidrasi, dan mungkin menurunkan suhu. Infeksi Parvovirus B19 jarang menimbulkan akibat yang membahayakan bagi bayi. Namun, jika seorang wanita hamil sakit, pemantauan janin sangat penting karena parvovirus B19 berbahaya baginya.
Itu juga terjadi bahwa eritema menular menyebabkan komplikasi. Kemudian pasien bisa berkembang:

• radang pembuluh darah
• miokarditis
• peradangan saraf tepi
• nefritis

yang membutuhkan perawatan khusus.

Sindrom hemoragik folikel pada sarung tangan dan kaus kaki

Ini adalah versi eritema yang terjadi pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Mereka hanya memiliki ruam di kaki dan tangan mereka, dan orang yang sakit terlihat seperti memakai sarung tangan dan kaus kaki. Perubahan ini hilang setelah 1-2 minggu. Ruam tersebut disertai dengan:

• demam
• kelemahan umum
• kurang nafsu makan
• Nyeri otot
• artralgia
• sakit kepala

Ini mungkin diikuti dengan pembengkakan, nyeri pada ekstremitas dan gatal-gatal. Kadang-kadang anak-anak mengalami komplikasi berupa artritis dengan pembengkakan, nyeri, dan mobilitas terbatas pada sendi kecil tangan dan kaki, serta lutut dan siku, tetapi tanpa kerusakan tulang rawan artikular (sindrom poliartropati).

Seringkali, tes menunjukkan percepatan sedimentasi sel darah merah (ESR) dan peningkatan faktor rheumatoid. Kemudian pengobatan dengan obat antiinflamasi non steroid harus dimulai. Gejala akan hilang setelah beberapa hingga beberapa bulan. Jika tidak, diagnosisnya adalah artritis remaja. Pada orang dewasa, artritis dapat muncul tanpa ruam.

Penyakit lain yang disebabkan oleh parvovirus B19

Pada orang dengan imunitas rendah, misalnya:

• setelah transplantasi organ
• diobati dengan imunosupresan
• setelah kemoterapi
• dengan penyakit pada sistem sel darah merah

Infeksi Parvovirus B19 dapat menyebabkan anemia kronis (anemia) dan terkadang bahkan menyebabkan krisis aplastik yang parah. Gejalanya adalah:

• demam
• muntah
• mukosa pucat
• penyakit kuning ringan

Infeksi Parvovirus B19 pada kehamilan

Perlu ditekankan bahwa seorang wanita hamil tidak boleh berdampak apapun pada janin, dan meskipun virus masuk ke dalam tubuh anak, tidak berarti anak tersebut akan jatuh sakit. Namun, terdapat risiko komplikasi yang serius, sehingga sangat penting untuk memantau kondisi janin (USG), karena hal ini memungkinkan dilakukannya perawatan tepat waktu, termasuk tentang transfusi darah intrauterine. Transfusi secara signifikan mengurangi risiko kematian intrauterin.

Parvovirus B19 selama kehamilan dapat menyebabkan:

• anemia janin akut
• trombositopenia janin
• hipoksia janin
• pembengkakan janin
• miokarditis intrauterine pada anak
• kematian janin intrauterine - sebagian besar kasus keguguran akibat infeksi parvovirus B19 terjadi pada trimester pertama kehamilan
• gangguan penglihatan, misalnya iris mata, lensa, kerusakan kornea
• hepatitis neonatal
• hidrosefalus
• keterlambatan perkembangan

Perlu ditekankan bahwa risiko terjadinya komplikasi serius yang memerlukan pengobatan intrauterin praktis tidak ada 12 minggu setelah serokonversi (pengembangan antibodi sebagai respons terhadap infeksi) atau setelah minggu ke-21 kehamilan. Wanita hamil yang didiagnosis dengan infeksi Parvovirus B19 diobati dengan antibodi monoklonal anti-B19. Calon ibu membutuhkan pengawasan ketat, mereka harus menjalani pemeriksaan USG janin (USG) setiap minggu.

Jika infeksi Parvovirus B19 terjadi pada awal kehamilan, hal itu dapat bermanifestasi sebagai pelebaran lipatan leher, mirip dengan sindrom genetik.

Gejala infeksi parvovirus B19 tidak spesifik dan bisa disalahartikan sebagai flu biasa, jadi wanita yang berencana hamil atau sudah hamil harus menjalani tes antibodi IgM dan IgG untuk melawan virus ini.

IgG akan menunjukkan infeksi masa lalu dan perolehan kekebalan terhadap parvovirus B19 (setengah dari wanita hamil telah memperoleh, kekebalan permanen terhadap infeksi), sedangkan hasil IgM positif menunjukkan infeksi baru-baru ini dan harus terus dipantau kehamilan.

Infeksi wanita hamil dengan parvovirus B19 sesaat sebelum persalinan dapat menyebabkan infeksi bawaan pada bayi baru lahir, berhubungan dengan anemia, trombositopenia, dan hipoalbuminemia.

Infeksi Parvovirus B19 harus dibedakan dari rubella. Kadang-kadang wanita hamil yakin bahwa mereka menderita rubella di masa kanak-kanak, meskipun itu bisa jadi eritema menular - oleh karena itu sangat penting untuk melakukan tes yang tepat, karena rubella berbahaya dalam kehamilan.

Hewan menderita penyakit yang disebut parvovirus yang disebabkan oleh parvovirus lain. Misalnya pada anjing, penyakit ini disebabkan oleh parvovirus anjing. Ini adalah penyakit berbahaya yang umumnya menyerang anak anjing hingga usia enam bulan. Ini ditandai dengan diare yang parah, melemahkan, terkadang berdarah, sakit perut, demam, dan kelemahan umum. Perawatan terdiri dari elektrolit, glukosa, antibiotik, booster dan serum parvovirus anjing. Kucing muda, sebaliknya, dapat mengembangkan panleukopenia (feline typhus, feline distemper), yang disebabkan oleh virus panleukopenia, terkait erat dengan canine parvovirus, dan juga memiliki gejala gastrointestinal. Namun, hewan dapat dilindungi dari infeksi dengan vaksin. Babi, rubah, unggas air - bebek, angsa (angsa parvovirus) juga dapat terpengaruh.

Artikel yang direkomendasikan: