Glomerulosklerosis segmental fokal adalah lesi patologis yang mempengaruhi glomeruli. Sklerosis ini dikaitkan dengan proteinuria, yang jika berlanjut dalam waktu lama menyebabkan kerusakan pada ginjal dan gangguan fungsi dasarnya, yaitu filtrasi. Penyebab penyakit ini masih belum jelas, tetapi diasumsikan bahwa ini adalah gangguan utama pada sistem kekebalan tubuh.
Glomerulosklerosis segmental fokal terutama menyerang pria muda. Nama penyakit dikaitkan dengan gambaran morfologi. Dalam pemeriksaan mikroskopis, fibrosis dan glomerulus glomeruli dan beberapa fragmen dari seluruh loop vaskular diamati. Semua ini merusak filtrasi, sehingga secara signifikan mengurangi pembuangan racun yang terkumpul dari tubuh.
Sklerosis glomerulus: gejala
Gejala penyakit muncul secara bertahap, dan tingkat keparahannya sangat bergantung pada tingkat glomeruli yang terlibat. Banyak gejala yang tidak selalu dikaitkan dengan entitas penyakit ini saja, tetapi mungkin menyertai gejala lain, yang sulit untuk didiagnosis. Yang paling signifikan adalah:
- sindrom nefrotik, yaitu sekumpulan gejala yang disebabkan oleh kehilangan protein dalam urin secara berlebihan (lebih dari 3,5 gram / hari); Selain itu, muncul lipiduria, hiperlipemia dan edema
- hematuria, yaitu adanya sel darah merah dalam urin
- dalam kasus gejala jangka panjang, hipertensi arteri berkembang, yang selanjutnya melemahkan fungsi ginjal
- bengkak tidak hanya perifer, tapi juga melibatkan kelopak mata
- dalam pemeriksaan urin umum, kuncinya adalah mengidentifikasi proteinuria non-selektif, yang berarti berbagai protein muncul dalam urin, tidak hanya albumin; setelah beberapa waktu, senyawa lain diamati, seperti asam amino, glukosa atau fosfat - semua ini menunjukkan kerusakan pada tubulus ginjal
Diagnosis sklerosis glomerulus
Diagnosis penyakit membutuhkan implementasi diagnostik yang sesuai. Sangat penting untuk melakukan wawancara rinci dengan pasien dan mengidentifikasi keluhan utama. Pertama, dokter memerintahkan tes urin umum, yang menunjukkan proteinuria non-selektif, terkadang hematuria. Seiring perkembangan penyakit, tekanan darah cenderung lebih tinggi.
Biopsi ginjal dengan penilaian histopatologi diperlukan untuk diagnosis akhir. Karena simtomatologinya tidak jelas, keadaan penyakit berbeda yang dapat menyebabkan perubahan morfologi serupa pada glomeruli harus dipertimbangkan dalam diferensiasi. Ini harus diperhitungkan: bentuk sekunder glomerulosklerosis, misalnya dalam perjalanan obesitas yang signifikan atau pada pecandu narkoba yang secara teratur menggunakan heroin.
Pengobatan glomerulosklerosis
Manajemen terapeutik sklerosis glomerulus sangat bergantung pada perkembangan penyakit yang didiagnosis. Ini memperhitungkan tidak hanya kondisi klinis pasien, tetapi juga tingkat keparahan proteinuria. Tingkat proteinuria yang rendah dapat dikontrol dengan mengubah pola makan - membatasi pasokan protein dan garam. Kadang-kadang farmakoterapi diperlukan - inhibitor konvertase adalah obat lini pertama. Pasien dengan proteinuria yang berlebihan harus menjalani penanganan terapeutik yang lebih lanjut, yaitu terapi glukokortikoid (menerima steroid), terkadang dikombinasikan dengan terapi imunosupresif.
Prognosisnya serius, gagal ginjal stadium akhir berkembang pada hampir separuh pasien setelah 10 tahun. Perjalanan penyakitnya bervariasi dan, seperti disebutkan di atas, tergantung, antara lain, pada pada tingkat keparahan proteinuria.
Sayangnya, tindakan farmakologis apa pun memiliki risiko efek samping, terutama pada pasien yang menjalani terapi steroid. Sangat sering terjadi infeksi, maag, kencing manis atau kerusakan lemak lainnya, yang biasa disebut dengan istilah leher kerbau. Semua ini menghasilkan pengurangan dosis terapeutik, yang sayangnya menunda efektivitas pengobatan glomerulopati.
Artikel yang direkomendasikan:
Glomerulonefritis: penyebab, gejala, pengobatan
