Moraxella catarrhalis adalah bakteri yang dapat hidup di saluran pernafasan manusia selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan gejala apapun. Namun, dalam beberapa situasi bisa menjadi patogen. Penyebabnya antara lain untuk otitis media akut, yang umum terjadi pada anak-anak. Diperkirakan sebagian besar pasien muda adalah pembawa mikroorganisme ini. Moraxella catarrhalis juga dapat menyebabkan berbagai infeksi pada orang dewasa yang mengalami gangguan sistem kekebalan tubuh dan orang tua. Penyakit apa yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis? Kapan Anda bisa menangkapnya? Bagaimana cara mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri ini?
Moraxella catarrhalis adalah bakteri yang ditemukan di saluran pernapasan bagian atas manusia. Selama bertahun-tahun, dokter dan ilmuwan percaya bahwa mikroba ini tidak berbahaya, penghuni komensal. Komensalisme adalah bentuk koeksistensi dua organisme di mana hanya satu yang mendapat manfaat sementara tidak merugikan yang lain. Dalam hal ini, bakteri hidup di saluran pernapasan manusia tanpa mengganggu kesehatan.
Namun, ternyata itu Moraxella catarrhalis dapat menyebabkan otitis media akut pada anak-anak. Bakteri ini juga bisa berbahaya bagi pasien yang menderita penyakit paru obstruktif kronik. Pada orang-orang ini, dapat menyebabkan infeksi saluran pernapasan kronis berulang.
Moraxella catarrhalis adalah bakteri aerob yang merupakan komponen flora fisiologis selaput lendir. Itu termasuk dalam kelompok mikroba Gram negatif, yang berarti memiliki dua membran sel: luar dan sitoplasma.
Selain itu Moraxella catarrhalis itu ditutupi dengan selubung lendir yang melindunginya dari faktor eksternal. Karena bentuk koloni yang dibuatnya, itu diklasifikasikan sebagai perpecahan.
Daftar Isi:
- Patogenisitas Moraxella catarrhalis
- Kolonisasi saluran pernafasan oleh Moraxella catarrhalis
- Kemampuan Moraxella catarrhalis membentuk biofilm
- Moraxella catarrhalis - terapi antibiotik
- Moraxella catarrhalis sebagai risiko kesehatan untuk anak-anak
- Otitis media akut yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis
- Infeksi Moraxella catarrhalis pada orang dewasa
- Moraxella catarrhalis dan infeksi nosokomial
- Apa yang menentukan virulensi Moraxella catarrhalis?
- Resistensi obat Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis - tes diagnostik
Patogenisitas Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis adalah bakteri oportunistik. Ini berarti dapat menetap di tubuh inang tanpa menimbulkan gejala apa pun. Patogen terlihat aktif ketika sistem kekebalan melemah. Operator mungkin tanpa sadar menularkan bakteri ke orang di sekitarnya.
Bentuk komensal Moraxella catarrhalis ini sangat umum terjadi pada anak-anak. Patogen ini dibawa oleh hingga 75% pasien muda. Bakteri ini biasanya menghuni rongga nasofaring. Pada orang dewasa, hanya sekitar 5% dari populasi yang menjadi pembawa.
Dalam beberapa tahun terakhir, Moraxella catarrhalis itu diperlakukan lebih dan lebih serius sebagai ancaman oleh dokter dan ilmuwan. Saat ini diyakini sebagai penyebab infeksi bronkopulmonalis.
Bakteri ini bertanggung jawab atas banyak kasus pneumonia pada orang dewasa dengan sistem kekebalan yang terganggu.
Sangat rentan terhadap serangan Moraxella catarrhalis bagaimanapun ada anak-anak. Dalam kasus mereka, otitis media akut paling sering terjadi.
Bakteri ini juga dapat menyebabkan penyakit berikut pada pasien:
- sinusitis akut
- sinusitis maksilaris
- bakteremia
- meningitis
- konjungtivitis
- bronkitis purulen akut
- uretritis
- artritis septik
- radang tenggorokan akut
Kolonisasi saluran pernafasan oleh Moraxella catarrhalis
Kolonisasi saluran pernapasan atas oleh Moraxella catarrhalis sangat umum terjadi pada anak-anak. Pada orang dewasa, masalah ini jarang terjadi. Ada juga faktor selain usia yang membuat Anda lebih mungkin membawa bakteri ini. Milik mereka:
- tinggal di tempat dengan konsentrasi orang yang tinggi
- status sosial rendah
- kecenderungan genetik
Kebanyakan orang dewasa yang menjadi pembawa Moraxella catarralis, menderita COPD (Penyakit Paru Obstruktif Kronis) atau penyakit pernapasan lainnya.
Situasi yang kondusif untuk kolonisasi saluran pernafasan oleh Moraxella catarralismenghadiri taman kanak-kanak dan pembibitan, serta rawat inap di asrama.
Kemampuan Moraxella catarrhalis membentuk biofilm
Biofilm adalah suatu struktur multiseluler yang terbuat dari bakteri yang dikelilingi oleh lapisan zat yang dihasilkannya. Karena pembentukan bentuk ini, mikroorganisme menunjukkan resistensi yang lebih besar terhadap antibiotik dan mekanisme kekebalan tubuh kita.
Biofilm mampu menempel pada permukaan biologis, seperti misalnya gigi, dan permukaan buatan, seperti implan. Struktur ini terkadang secara metaforis digambarkan sebagai "kota mikroba".
Pembentukan biofilm merupakan langkah penting dalam kolonisasi oleh tubuh kita Moraxella catarrhalis. Ini memungkinkan bakteri bertahan hidup di saluran pernapasan untuk waktu yang lama. Ini juga melindungi mereka dari respons kekebalan dan obat-obatan yang diberikan.
Moraxella catarrhalis - terapi antibiotik
Untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis, digunakan:
- kotrimoksazol
- sefalosporin generasi lebih tinggi
- penisilin dalam kombinasi dengan inhibitor
- tetrasiklin
- kuinolon
- amoksisilin dengan asam klavulanat
- makrolida
Moraxella catarrhalis sebagai risiko kesehatan untuk anak-anak
Moraxella catarrhalis merupakan patogen penting yang menyebabkan infeksi pada anak-anak. Ini karena sistem kekebalan mereka baru saja berkembang. Pada orang dewasa, penyakit yang berkaitan dengan aktivitas bakteri ini biasanya terjadi akibat melemahnya tubuh secara parah.
Dalam kasus anak-anak, penyakit yang paling umum disebabkan oleh infeksi Moraxella catarrhalis adalah otitis media akut dan sinusitis. Kasus pneumonia jarang terjadi. Biasanya, jenis infeksi ini dikaitkan dengan gangguan kekebalan anak.
Otitis media akut yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis
Otitis media akut (OMA) adalah penyakit anak yang umum. Ini adalah alasan paling umum penggunaan antibiotik pada pasien dalam kelompok usia ini. Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun paling berisiko mengalami OMA. Ini terkait dengan ketidakdewasaan sistem kekebalan mereka. Diperkirakan sebanyak 80% anak mengalami episode penyakit ini sebelum berusia tiga tahun.
Bakteri yang paling umum menyebabkan otitis media akut pada anak-anak adalah:
- M. catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Pada saat yang sama, terbukti bahwa kolonisasi nasofaring pada anak oleh Moraxella catarrhalis, merupakan faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan AOM.
Gejala otitis media akut:
- nyeri berdenyut di telinga dengan intensitas tinggi
- cairan bernanah dari telinga
- demam
- Sakit kepala
- masalah pendengaran
- kehilangan selera makan
- kelemahan
Diagnosis yang tepat membutuhkan konsultasi dengan dokter spesialis. Jika seorang anak didiagnosis dengan OMA, antibiotik biasanya diperlukan.
Infeksi Moraxella catarrhalis pada orang dewasa
Infeksi bakteri M. catarrhalis pada sistem pernafasan pada orang dewasa datang dalam berbagai bentuk klinis. Hal yang paling penting adalah:
- radang tenggorokan
- eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik
- radang paru-paru
- infeksi saluran pernapasan nosokomial
Jenis infeksi ini biasanya mempengaruhi pasien dengan gangguan sistem kekebalan dan orang tua.
Baca juga: Infeksi nosokomial: penyebab infeksi nosokomial
Moraxella catarrhalis dan infeksi nosokomial
Ada banyak kasus epidemi di rumah sakit yang disebabkan oleh M. catarrhalis. Ada faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan penyebaran bakteri ini di lingkungan rumah sakit. Artinya adalah:
- kamar dengan banyak tempat tidur
- rawat inap yang lama
- kontaminasi ruang rumah sakit
Moraxella catarralis dalam penelitian menunjukkan kemampuan bertahan 3 minggu dalam sampel sputum. Oleh karena itu, patogen ini dapat hidup cukup lama di permukaan rumah sakit, menginfeksi pasien lain.
Apa yang menentukan virulensi Moraxella catarrhalis?
Penelitian telah menunjukkan itu Moraxella catarrhalis menunjukkan kemampuan untuk menjajah saluran pernapasan dan mukosa telinga tengah. Hal ini dimungkinkan karena banyaknya reseptor yang mengikat elemen epitel inang. Bakteri ini juga memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam sel manusia. Berkat ini, berada di dalamnya, mereka menghindari respons kekebalan tubuh kita.
Moraxella catarrhalis itu juga menunjukkan kemampuan untuk bersaing dengan flora bakteri komensal fisiologis saluran pernapasan. Itu dapat berkembang biak dan berkembang dengan berkurangnya akses ke nutrisi. Dalam kondisi seperti itu, ia memperoleh keunggulan dibandingkan mikroorganisme lainnya. Bakteri ini kemudian menciptakan mikrokoloni dan biofilm.
Resistensi obat Moraxella catarrhalis
M.catarrhalis menunjukkan sensitivitas tinggi terhadap sebagian besar antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan. Namun, resistensi bawaan dari mikroorganisme ini terhadap penisilin, vankomisin, trimetoprim dan klindamisin telah didokumentasikan.
Resistensi yang meluas Moraxella catarralis untuk penisilin hasil dari kemampuan bakteri ini untuk menghasilkan β-laktamase. Strain pertama yang menunjukkan jenis resistensi obat ini ditemukan di Swedia pada tahun 1977. Sejak itulah, persentase mikroorganisme yang tergolong Moraxella catarralis, menunjukkan resistensi terhadap penisilin, berkembang pesat. Saat ini diperkirakan bahwa lebih dari 90% kapasitas penghasil β-laktamase adalah M. catarrhalis.
Beta-laktamase adalah enzim yang diproduksi oleh bakteri. Protein ini memiliki kemampuan untuk memutus ikatan beta-laktam dalam molekul beberapa antibiotik. Berkat aksinya, mikroorganisme tidak sensitif terhadap kelompok obat tertentu.
Cara untuk menghentikan bakteri agar tidak kebal terhadap penisilin adalah dengan menggabungkan antibiotik ini dengan penghambat β-laktamase. Zat ini memblokir aksi bakteri, enzim non-sensitisasi Moraxella catarralis dalam pengaruh obat-obatan.
Moraxella catarrhalis - tes diagnostik
Untuk mengenali infeksi yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis, biasanya swab dilakukan diikuti dengan kultur bakteri. Sayangnya, kemiripan eksternal dengan Neisseria sering menyebabkan masalah diagnostik.
Untuk memulai pengobatan yang tepat dengan antibiotik, disarankan untuk melakukan antibiotikogram. Tes ini efektif dalam menentukan sensitivitas Moraxella catarrhalis untuk pengobatan tertentu.
Baca juga:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - gejala dan pengobatan infeksi
- New Delhi adalah bakteri super yang kebal terhadap semua antibiotik. Bagaimana Anda bisa menangkapnya?
- Tongkat minyak biru - apa itu? Penyakit apa yang disebabkan oleh tongkat minyak biru?
- Haemophilus influenzae tipe B (batang hemofilik tipe B)
literatur
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - patogen pada saluran pernapasan bagian atas. Pos. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - akses on-line
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Bakteremia dan artritis septik yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis". Review tentang Penyakit Menular. 13 (3): 428–9.
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
