Hidrosefalus adalah kondisi dimana cairan ketuban tidak cukup (jumlahnya tidak melebihi 500 ml). Biasanya, diagnosis oligohidramnion adalah antara usia kehamilan 32 dan 36 minggu. Apa penyebab dan gejala oligohidramnion? Apa risiko kekurangan cairan ketuban? Bagaimana pengobatan oligohidramnion?
Małowodzie (Latin. oligohidramnion, eng. oligohidramnion) adalah kondisi di mana volume cairan ketuban tidak mencukupi. Paling sering situasi ini mempengaruhi wanita antara 32 dan 36 minggu kehamilan. Kemudian perkiraan jumlah cairan ketuban tidak melebihi 500 ml, yang sesuai dengan 5-6 cm indeks AFI. Sebagai perbandingan, jumlah yang benar pada tahap kehamilan ini adalah antara 500 dan 2000 ml. Hampir seperempat situasi diakibatkan oleh aliran keluar cairan ketuban secara dini, oleh karena itu pengecualian patologi ini wajib dilakukan dalam proses diagnostik dan terapeutik.
Dengarkan apa penyebab dan gejala oligohidramnion, dan cara pengobatannya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Apa itu cairan ketuban?
Cairan ketuban adalah campuran alami bahan pakaian dari ibu dan janin yang sedang berkembang. Selain unsur seluler ketuban, juga mengandung zat protein, lemak dan enzim aktif. Cairan ketuban tunduk pada mekanisme pertukaran yang berlangsung pada interval waktu yang sama setiap 2 jam. Mekanisme pembentukan cairan ketuban belum sepenuhnya dipahami, dan volumenya sendiri berkaitan erat dengan usia kehamilan. Nilai tertinggi jatuh pada 30-36 t.c. dan kemudian secara bertahap menurun saat Anda mendekati pengiriman. Air ketuban sangat penting untuk perkembangan janin yang tepat, berkat keberadaannya, kesehatannya terjaga. Mereka terutama yang paling penting untuk perkembangan sistem pernapasan yang tepat. Dengan demikian, semakin cepat jumlah cairan ketuban berkurang, semakin buruk perkembangan elemen sistem ini. Cairan ketuban juga memberikan kondisi yang sangat baik untuk menjaga aktivitas fisik, menyerap gerakan yang dilakukan oleh janin.
Baca juga: Plasenta terlepas prematur Polihidramnion: penyebab, gejala, pengobatan Tali pusat: struktur dan peran tali pusatKapan kita berbicara tentang oligohidramnion?
Seperti disebutkan di atas, jumlah cairan ketuban yang benar pada trimester ketiga kehamilan tidak boleh melebihi 2000 ml, tetapi juga tidak boleh kurang dari 500 ml. Fungsi cairan ketuban tidak ternilai harganya. Mereka memberikan bantalan yang sangat baik untuk anak yang sedang berkembang. Mereka melindungi mereka dari guncangan, benturan, atau lecet yang disebabkan oleh gerakan. Mereka juga memastikan bahwa suhu di dalam rahim tetap konstan.
Setiap pasien yang dicurigai memiliki jumlah cairan ketuban yang tidak normal harus diawasi dengan ketat. Pada tahap awal kehamilan, sejumlah kecil cairan ketuban muncul bersamaan dengan hipotrofi janin, yaitu pertumbuhan abnormal. Ini juga dapat dikaitkan dengan hipoksia, yang tentu saja secara signifikan meningkatkan kematian perinatal. Merupakan kesalahan medis untuk mendiagnosis oligohidramnion pada periode perinatal, karena pada periode ini jumlah cairan ketuban menurun secara fisiologis.
Apa yang dimaksud dengan pemecahan cairan ketuban?
Air rendah dan patologi kebidanan lainnya
Patologi kebidanan paling umum dengan oligohidramnion bersamaan:
- Cacat sistem kemih, yang paling umum adalah penyumbatan pada tingkat ginjal itu sendiri atau saluran yang mengarahkan urin keluar dari ginjal
- PROM - ruptur dini pada kandung kemih
- komplikasi kehamilan kembar, TTTS - sindrom transfusi janin
- aliran plasenta ibu yang abnormal / terganggu, yang mungkin merupakan akibat dari hipertensi arteri atau hipovolemia, yaitu penurunan volume darah yang bersirkulasi di dalam plasenta
Gejala oligohidramnion
Gejala pertama berkurangnya jumlah cairan ketuban adalah mengecilnya ukuran rahim, dengan kata lain tidak sesuai dengan usia kehamilan. Kebetulan ibu hamil melihat kenaikan berat badan yang lebih lemah. Gejala lain yang sangat penting adalah gerakan janin yang lebih lemah. Ini wajar karena jumlah cairan ketuban yang berkurang membatasi gerakan bayi. Selama aliran keluar cairan ketuban, pasien dengan oligohidramnion lebih sering merasakan kelembapan, yang membutuhkan lebih sering perubahan insole.
Pengobatan oligohidramnion
Pengobatan untuk mengurangi jumlah cairan ketuban awalnya bergantung pada hidrasi yang adekuat. Pemberian beberapa liter cairan sehari seharusnya memperbaiki situasi, tetapi tidak selalu. Dalam kasus ekstrim, bentuk pengobatan yang direkomendasikan adalah amnioinfus. Ini adalah prosedur yang melibatkan suplai larutan garam, yang meniru cairan ketuban. Seluruh prosedur berlangsung setelah persiapan bidang operasi, di bawah pengawasan ultrasound. Dengan menggunakan jarum tusukan tipis, jarum dimasukkan ke kandung kemih janin dan jumlah cairan yang sesuai diberikan. Perawatan ini biasanya sering diulang, bahkan setiap hari. Selama injeksi pertama, port yang sesuai dimasukkan, yang digunakan untuk mengalirkan cairan tanpa perlu tusukan tambahan. Kateter dilengkapi dengan filter bakteriologis khusus yang dirancang untuk melindungi dari infeksi.
Komplikasi oligohidramnion
Komplikasi dari berkurangnya jumlah cairan ketuban terutama mempengaruhi bayi. Sayangnya, perkembangan yang tepat dapat terhambat. Jenis kelainan yang paling umum adalah akibat dari postur tubuh wajib. Itu terjadi:
- kaki pengkor
- kontraktur tungkai
- tengkorak datar
- irama jantung abnormal sebagai konsekuensi dari beban pada sistem peredaran darah janin
- hipotrofi janin
- masalah yang berkaitan dengan sistem pernapasan
Dalam situasi yang paling parah, kematian janin intrauterine terjadi.