Tumor neuroendokrin (NET): jenis. Apa saja gejala tumor endokrin?

Tumor neuroendokrin (NETs) adalah neoplasma langka dan tidak biasa yang dapat terjadi di berbagai organ dan jaringan, tetapi sebanyak 70 persen di antaranya terletak di saluran pencernaan. Tumor neuroendokrin menghasilkan gejala non-spesifik yang dapat mengindikasikan banyak penyakit lain. Apa jenis tumor endokrin dan apa gejalanya?

Tumor neuroendokrin sulit didiagnosis dengan gejala nonspesifik. Sebelum diagnosis yang benar dibuat, pasien sering dirawat karena kondisi lain, seperti: tukak gastrointestinal, usus yang terlalu sensitif, asma, kanker paru-paru, dan bahkan alkoholisme, atau penyakit mental. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa tumor NET sangat jarang, dan dokter yang tidak melakukan kontak setiap hari dengan mereka di kantor tidak mencurigai adanya tumor ini. Meskipun deteksi tumor neuroendokrin meningkat selama 20 tahun terakhir, diagnosis yang benar masih terlalu jarang - statistik menunjukkan 3-5 kasus per 100.000 penduduk. Sementara itu, lebih sering terjadi. Ini dibuktikan dengan otopsi, di mana tumor neuroendokrin terdeteksi pada 84 pasien per 100.000 penduduk.

Tumor neuroendokrin: aktif secara hormonal dan tidak aktif secara hormonal

Tumor neuroendokrin dapat mengeluarkan senyawa hormonal, yang kemudian disebut sebagai hormon aktif. Sebagian besar tumor ini tidak menghasilkan cukup hormon dan / atau amina biogenik untuk menunjukkan gejala klinis dan oleh karena itu disebut tumor hormonal non-fungsional.

Tumor neuroendokrin: karsinoid

Tumor karsinoid adalah tumor pankreas gastrointestinal yang paling umum. Mereka menyumbang setengah dari semua tumor NET. Dalam 90% kasus, tumor ini ganas, tetapi awitan penyakitnya asimtomatik. Mereka berasal dari usus kecil, paling sering adalah tumor usus buntu. Deteksi mereka paling sering tidak disengaja selama operasi karena alasan lain.

Gejala klinis, dan dengan demikian, deteksi tumor karsinoid terjadi bila sudah merupakan bentuk kanker lanjut dan metastasis muncul. Tumor karsinoid mengeluarkan serotonin, yang menyebabkan gejala yang disebut "sindrom karsinoid" - kemerahan pada kulit, diare, kesulitan bernapas, asma atau mengi, gagal jantung kongestif, jantung berdebar, sakit perut, bengkak.

Tumor neuroendokrin: insulinoma

Insulinoma adalah tumor neuroendokrin paling umum kedua. Itu terjadi pada 17 persen kasus. Ini menghasilkan insulin dengan cara yang tidak terkontrol, yang dapat menyebabkan hipoglikemia parah, yaitu penurunan kadar glukosa darah yang signifikan. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala dan pusing, gangguan konsentrasi, penglihatan, bicara, kantuk, rasa lapar yang parah, peningkatan keringat, gelisah dan mudah tersinggung. Sekitar 30 persen orang mengalami kenaikan berat badan yang signifikan. Karena kemunculan gejala yang tidak spesifik dan sering berkala, itu terdeteksi setelah beberapa atau bahkan beberapa tahun.

Tumor neuroendokrin: gastrinoma

Gastrinoma - terjadi pada 5 persen kasus NET1. Ini menghasilkan gastrin, yang mengarah pada gejala penyakit tukak lambung yang persisten. Paling sering muncul sebagai beberapa nodul di dinding duodenum (40 persen kasus gastrinoma) atau sebagai tumor tunggal di pankreas (40 persen kasus). Dalam kebanyakan kasus, ini adalah tumor ganas. Sekresi gastrin yang berlebihan menyebabkan gejala berikut: diare persisten, ulserasi di lokasi yang tidak biasa - esofagus, usus.

Tumor neuroendokrin: glukagonoma

Glucagonoma terjadi pada 2 persen kasus. Ini adalah tumor yang mensekresi glukagon yang terjadi di ekor pankreas sebagai lesi tunggal, padat, berukuran besar (hingga 25 cm). Gejala pertama penyakit ini mungkin hiperglikemia. Selain itu, gejala glukagonoma adalah eritema kulit nekrotik, sakit perut, mual, diare, penurunan berat badan yang cepat, anemia, trombosis vena dalam dan emboli paru.

Tumor neuroendokrin: VIP

VIP adalah salah satu tumor neuroendokrin langka (1 persen) 1. Paling sering terletak di pankreas atau jaringan retroperitoneal. Ini mengeluarkan peptida usus vasoaktif (VIP) yang menyebabkan serangkaian gejala yang disebut kolera pankreas. Ditandai dengan diare dengan kehilangan signifikan kalium dan bikarbonat, hipokalemia (terlalu sedikit kalium) dalam serum darah, dan achloridia (tidak ada sekresi asam).

Tumor neuroendokrin: somatostatinoma

Somatostatinoma menyumbang 1 persen dari tumor neuroendokrin. Dalam sebagian besar kasus (75 persen), tumor tunggal terletak di kepala pankreas.Ini mengeluarkan somatostatin, hormon yang menghambat sekresi enzim pencernaan. Gejala penyakit ini sering kali meliputi diare, pembesaran kandung empedu, dan gangguan malabsorpsi kalsium.

Tumor neuroendokrin berkembang perlahan dan tidak bergejala

Sumber video: newseria.pl

Literatur:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Tumor neuroendokrin - diagnosis dini dalam perawatan kesehatan primer", Medycyna setelah Diploma, Februari 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Metode modern untuk diagnosis dan pengobatan tumor neuroendokrin dari sistem pencernaan" Endokrinologi Polandia, Volume 57, nomor 2/2006, hlm. 174-186

3. Marta Kunkel, "Tumor neuroedokrin gastrointestinal - karakteristik, diagnosis, pengobatan", Panduan Dokter a 3/2005, hlm. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (ed) Tumor neuroendokrin dari sistem pencernaan. Gdańsk: Via Medica, 2010, hlm 1-364