Kelenjar keringat adalah struktur yang terbentuk di kulit manusia yang disesuaikan dengan produksi dan sekresi keringat. Tugas terpenting mereka adalah mengatur suhu tubuh kita. Berlawanan dengan penampilan, sekresi keringat adalah proses yang agak rumit, dikendalikan oleh sinyal saraf dan hormonal. Rata-rata, kulit manusia memiliki 1,5 juta hingga 5 juta kelenjar keringat. Cari tahu bagaimana kelenjar keringat dibangun, apa produksi keringat dan kondisi apa yang dapat mengubah fungsi kelenjar keringat.
Daftar Isi
- Struktur dan jenis kelenjar keringat
- kelenjar keringat eccrine
- kelenjar keringat apokrin
- Produksi keringat. Fungsi kelenjar keringat
- Kelenjar keringat - gangguan fungsional
- keringat berlebihan (hiperhidrosis)
- berkurangnya keringat (hipohidrosis, anhidrosis)
- ruam panas
- beberapa abses pada ketiak
- fibrosis kistik
- tumor kelenjar keringat
Kelenjar keringat (lat. kelenjar sudoriferae), dengan mengeluarkan keringat, ambil bagian dalam proses termoregulasi. Pada manusia, kita berurusan dengan kelenjar keringat ekrin dan kelenjar keringat apokrin.
Struktur dan jenis kelenjar keringat
Struktur kelenjar keringat tidak terlalu rumit. Mereka terdiri dari dua struktur utama: kumparan sekretori dan saluran keringat.
Bagian sekretori terletak di lapisan dalam dari dermis (yang disebut lapisan retikulat), sedangkan saluran pembuangan mengalir melalui lapisan kulit berikutnya, akhirnya keluar dari epidermis.
Bagian sekretori terdiri dari dua jenis sel: terang dan gelap. Masing-masing bertanggung jawab atas sekresi bahan lain ke dalam keringat. Sel bening menghasilkan sekresi encer dalam jumlah besar, sambil mengatur komposisi elektrolitnya (yaitu kandungan natrium, kalium, kalsium, dan klorida).
Pada gilirannya, sel gelap bertanggung jawab atas sekresi apa yang disebut glikoprotein, atau protein yang terkait dengan rantai gula. Bagian sekretori dan saluran drainase dari kelenjar keringat dilapisi dengan jenis sel khusus - yang disebut sel mioepitel (tepatnya, sel otot-epitel). Fungsi terpentingnya adalah kontraktilitas, berkat keringat yang bisa keluar dari saluran yang menuju ke permukaan luar kulit.
Ada dua jenis kelenjar keringat, berbeda lokasi, fungsi dan komposisi sekresi yang dihasilkan. Ini termasuk kelenjar ekrin dan apokrin (juga dikenal sebagai kelenjar penciuman).
- kelenjar keringat eccrine
Kelenjar ekrin paling banyak ditemukan di sekitar tangan dan kaki. Perlu disebutkan bahwa ini adalah satu-satunya produk kulit di lokasi ini - tetapi kami tidak akan menemukan kelenjar rambut atau sebaceous di sana. Selain tangan dan kaki, kelenjar ekrin dapat ditemukan di mana-mana - di kulit kepala, batang tubuh, dan tungkai. Mereka tidak hanya ditemukan di kulit bibir dan alat kelamin.
Kebanyakan orang yang berbicara tentang kelenjar keringat berarti subtipe ekrin - ia bertanggung jawab atas produksi keringat berair, sehingga memungkinkan pengaturan suhu tubuh.
- kelenjar keringat apokrin
Kelenjar apokrin juga disebut kelenjar aroma. Sekresi merekalah yang bertanggung jawab atas bau keringat yang tidak sedap yang muncul saat bersentuhan dengan bakteri yang menghuni permukaan kulit kita. Kelenjar apokrin tidak langsung keluar dari epidermis, tetapi ke dalam folikel rambut. Untuk alasan ini, mereka hanya ditemukan di kulit berbulu. Konsentrasi terbesar dari jenis kelenjar ini ada di ketiak, di sekitar selangkangan dan perineum. Debitnya relatif kental dan berminyak.
Kelenjar apokrin tidak dirangsang oleh peningkatan suhu tubuh, tetapi tetap bergantung pada rangsangan emosional (misalnya, ketakutan). Fungsinya dimulai hanya pada masa pubertas di bawah pengaruh perubahan tingkat hormon seks. Kelenjar apokrin memainkan peran penting pada hewan, antara lain memengaruhi perilaku seksual mereka.
Produksi keringat. Fungsi kelenjar keringat
Sekitar 99% kandungan keringatnya adalah air. Sisa 1% untuk ion (terutama natrium dan klorida), serta sejumlah kecil produk metabolik seperti urea, amonia, dan asam urat.
Produksi keringat harus dikontrol dengan ketat oleh tubuh - aktivitas kelenjar keringat yang tidak terbatas dapat menyebabkan kehilangan air dan elektrolit yang berharga secara berlebihan. Dalam keadaan normal, kelenjar keringat kita menghasilkan sekitar 500-750 ml keringat setiap hari. Namun, selama olahraga berat, seperti maraton, pelepasan keringat bisa mencapai 2-3 liter per jam.
Pekerjaan kelenjar keringat terutama dikendalikan oleh sistem saraf otonom. Aktivitasnya tidak tergantung pada keinginan kita - kita tidak dapat merangsang atau menghalangi keringat atas permintaan kita sendiri.
Peran terpenting dari kelenjar keringat adalah mengatur suhu tubuh. Peningkatan suhu tubuh merangsang pusat termoregulasi otak, yang mengaktifkan kelenjar keringat melalui serat sistem saraf.
Agar keringat menguap dari permukaan kulit, beberapa panas dilepaskan dan suhu tubuh diturunkan. Termoregulasi "ditangani" terutama oleh kelenjar ekrin.
Kelenjar keringat apokrin, sebaliknya, dipersarafi oleh adrenergik. Artinya, stimulan terpenting mereka adalah hormon stres adrenalin. Karena alasan ini, aktivitas kelenjar apokrin paling besar dalam situasi stres emosional - ketakutan, nyeri, atau stres tinggi.
Selain regulasi saraf, keseimbangan hormonal memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kerja kelenjar keringat. Hormon terpenting adalah aldosteron yang diproduksi di kelenjar adrenal. Tugas utama aldosteron adalah mengatur keseimbangan air dan elektrolit. Berkat itu, dimungkinkan untuk menyerap kembali ion natrium dari keringat yang awalnya diproduksi. Dengan cara ini, tubuh mencegah hilangnya elemen ini secara berlebihan.
Beberapa penelitian ilmiah menunjukkan bahwa kelenjar keringat mungkin terlibat dalam regenerasi epidermis dan penyembuhan luka. Mungkin peran paling penting di sini dimainkan oleh sel-sel prekursor kelenjar ini, meskipun mekanisme pasti dari partisipasinya dalam proses perbaikan belum diketahui.
Kelenjar keringat - gangguan fungsional
Penyakit kelenjar keringat bisa timbul dengan berbagai alasan. Penyebabnya bisa berupa kerja yang tidak tepat dari kelenjar itu sendiri dan gangguan pada pengaturan sistem saraf atau sistem endokrin. Mungkin ada proses inflamasi dan neoplastik di kelenjar keringat. Perlu juga diingat bahwa gangguan pada jumlah dan komposisi keringat bisa menjadi gejala dari banyak penyakit sistemik. Penyakit terpenting yang mempengaruhi kelenjar keringat adalah:
- keringat berlebihan (hiperhidrosis)
Hiperhidrosis adalah keadaan keringat berlebih - produksi keringat melebihi jumlah yang dibutuhkan untuk menjaga suhu tubuh normal. Keringat berlebihan dapat memengaruhi seluruh tubuh serta lokasi tertentu (misalnya, tangan itu sendiri).
Kami membedakan antara hiperhidrosis primer, penyebab yang sejauh ini belum diketahui, dan hiperhidrosis sekunder - yang timbul dari penyakit lain. Keringat berlebih bisa menjadi gejala gangguan hormonal, neurologis, dan kanker. Contoh penyakit yang berhubungan dengan hiperhidrosis adalah: hipertiroidisme, diabetes mellitus (terutama dalam situasi hipoglikemia, yaitu penurunan glukosa darah secara tiba-tiba) dan penyakit Parkinson.
Hiperhidrosis juga bisa menjadi salah satu gejala neoplasma sistem limfatik - limfoma. Dalam hal ini, keringat malam yang membasahi biasanya terjadi. Penyebab lain dari hiperhidrosis adalah terganggunya fungsi sistem saraf otonom yang mengontrol keringat. Kerusakan pada serabut saraf otonom akibat trauma (misalnya cedera tulang belakang) atau neuropati dapat dimanifestasikan dengan peningkatan keringat.
Dalam pengobatan hiperhidrosis, antiperspiran, obat-obatan yang menghambat aktivitas sistem saraf otonom serta bubuk dan debu yang mengeringkan kulit digunakan. Pada hiperhidrosis lokal, injeksi lokal botulinum toksin (botox) memberikan hasil yang baik.
Prosedur pembedahan disediakan untuk kasus yang paling lanjut: pengangkatan atau penghancuran kelenjar keringat, serta memotong serabut saraf yang menginervasi kelompok tertentu dari kelenjar ini. Namun, sebelum kita mulai mengobati hiperhidrosis secara simptomatis, harus diperiksa dengan cermat apakah ini merupakan tanda penyakit sistemik lain.
Perawatan yang akan mengurangi keringat berlebih
- berkurangnya keringat (hipohidrosis, anhidrosis)
Berkeringat berkurang, atau hipohidrosis, terjadi jauh lebih jarang daripada hiperhidrosis. Namun, ini jauh lebih berbahaya - kurangnya produksi keringat membuat tidak mungkin menurunkan suhu tubuh dalam situasi kepanasan. Kurangnya keringat disebut anhidrosis. Penyebab penurunan keringat biasanya adalah penyakit kulit umum yang mengubah strukturnya. Salah satu contoh penyakit tersebut adalah displasia ektodermal hipohidrotik, yang merupakan kelainan bawaan pada perkembangan kulit dan pelengkapnya. Kelenjar keringat yang tidak terbentuk dengan benar tidak dapat bertindak sebagai termoregulator, yang dalam kasus ekstrim bahkan dapat mengancam nyawa.
- ruam panas
Ruam panas adalah masalah yang sebagian besar menyerang bayi dan anak kecil, meskipun terkadang terjadi pada orang dewasa. Ini adalah lepuh kecil, gatal atau terbakar yang muncul di area yang terlalu panas. Sumbernya adalah produksi keringat lokal yang berlebihan dikombinasikan dengan aliran keluar yang sulit. Penghapusan penyebabnya - kepanasan lokal - biasanya menyebabkan perubahan kulit menghilang.
- beberapa abses pada ketiak
Abses multipel pada ketiak, juga dikenal sebagai jerawat terbalik, adalah penyakit radang pada kelenjar keringat apokrin. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi bakteri, paling sering disebabkan oleh stafilokokus. Lesi purulen hanya muncul di tempat di mana ada kelenjar apokrin - di ketiak dan (lebih jarang) di perineum. Pengobatan terdiri dari antibiotik lokal dan insisi abses dengan pembedahan.
- fibrosis kistik
Fibrosis kistik adalah contoh penyakit di mana komposisi keringat terganggu. Karena mutasi bawaan dari saluran di membran epitel epitel kelenjar keringat, ion klorida tidak diserap kembali, yang membuat keringat sangat asin. Ekskresi klorida yang meningkat adalah dasar dari tes keringat, yang merupakan alat yang sangat sederhana dan berguna untuk diagnosis fibrosis kistik.
- tumor kelenjar keringat
Neoplasma jinak dan ganas dapat berkembang dari sel-sel kelenjar keringat.Kanker kelenjar keringat biasanya lebih agresif dibandingkan dengan keganasan kulit yang lebih umum, seperti karsinoma sel skuamosa, misalnya. Tumor pada kelenjar keringat sangat jarang terjadi. Oleh karena itu, pengobatan mereka merupakan tantangan besar, karena kurangnya penelitian pada kelompok besar pasien yang memungkinkan untuk membandingkan efektivitas metode terapi yang berbeda.
Bibliografi:
- "Histologia" W. Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warsawa 2008
- "Anatomi, Kelenjar Keringat Kulit" B.D.Hodge, R.T.Brodell, Pusat Medis Universitas Mississippi, Pulau Harta Karun (FL): Penerbitan StatPearls; 2019 Jan
- "Perkembangan kelenjar keringat ekrin dan sekresi keringat" C. Cui, D. Schlessinger, "Experimental Dermatology" vol. 24, September 2015
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
-przyczyny.jpg)
---rozpoznanie-i-leczenie.jpg)
