GINEKOMASTIA (PEMBESARAN PAYUDARA) PADA PRIA: PENYEBAB DAN PENGOBATAN

Utama / Kesehatan / 2020

Ginekomastia (pembesaran payudara) pada pria: penyebab dan pengobatan

Ginekomastia adalah pembesaran salah satu atau kedua kelenjar susu (payudara) pada pria. Prevalensi penyakit ini biasa terjadi, namun topik ini jarang dibahas, karena memalukan bagi orang yang terkena ginekomastia. Perlu diketahui siapa yang mungkin menderita ginekomastia, apa penyebabnya dan metode pengobatannya.

Daftar Isi

Ginekomastia: penyebab
Ginekomastia: diagnosis
Ginekomastia: Pengobatan

Ginekomastia adalah pembesaran jaringan kelenjar pada puting yang menyebabkan pembesarannya, bisa terjadi pada pria dari segala usia. Diperkirakan setiap detik manusia akan mengalami masalah semacam ini di beberapa titik dalam hidupnya.

Penyebab paling umum dari ginekomastia adalah hormonal: terkait pubertas pada anak laki-laki, yang diinduksi obat pada pria dewasa, idiopatik (penyebab tidak diketahui), jarang karena kanker, dan pada orang tua karena perubahan hormonal terkait usia.

Ginekomastia jarang terjadi akibat penyakit serius, tetapi bagaimanapun juga perlu ke dokter, terutama untuk menyingkirkan kanker.

Perawatan diarahkan ke penyebab ginekomastia, dukungan psikologis diperlukan jika perlu, dan dalam kasus yang jarang terjadi, operasi dilakukan untuk mengangkat jaringan berlebih.

Masalah yang mendasarinya adalah pertumbuhan jaringan yang berlebihan: kelenjar, terkadang juga lemak dan berserat, semuanya merupakan komponen normal dari kelenjar susu.

Dalam kondisi tertentu, paling sering di bawah pengaruh rangsangan hormonal, mereka mulai tumbuh, menyebabkan pembesaran kelenjar. Jika peningkatan ini cepat dan parah, kelenjar yang membesar bisa menjadi bengkak dan nyeri.

Harus diingat bahwa sejumlah jaringan adiposa dan kelenjar di area puting adalah norma dan tidak ada definisi ketat tentang apa yang normal dan berapa jumlah yang meningkat yang memerlukan diagnosis, masalah ini akan dinilai paling baik oleh dokter, dan jika perlu, ia akan melakukan diagnostik yang diperlukan.

Ginekomastia dengan sendirinya, meskipun merupakan pertumbuhan jaringan yang berlebihan, tidak bersifat kanker.

Sayangnya, bagi orang yang mengalaminya, hal itu menjadi masalah besar dan seringkali menjadi penyebab rasa malu, apalagi jika terjadi pada masa remaja. Hal inilah yang kemudian menjadi penyebab kurangnya penerimaan oleh teman sebaya dan kompleks yang berkaitan dengan penampilan seseorang, dan seringkali juga menjadi penyebab depresi.

Dengarkan tentang ginekomastia atau payudara yang membesar pada pria. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Baca juga: Bentuk kebotakan pada PENIS Ereksi yang menyakitkan, mis priapism atau menarik - penyakit memalukan pada pria Phimosis - saat kulup tidak terlepas dari penis

Ginekomastia: penyebab

Ginekomastia adalah gejala, bukan penyakit itu sendiri. Ada banyak penyebabnya, kebanyakan adalah kelainan hormonal - sekresi, struktur atau reseptornya.

Ini adalah estradiol, salah satu hormon seks wanita, yang menyebabkan kelenjar susu tumbuh, dan testosteron (hormon seks pria) menghentikannya bekerja dengan mencegah kelenjar tumbuh. Jika keseimbangan di antara keduanya terganggu, estradiol mulai mendominasi dan ginekomastia berkembang.

Kebetulan pembesaran kelenjar akibat minum obat atau obesitas, yang juga mempengaruhi keseimbangan hormonal. Penyebab ginekomastia yang paling umum adalah:

Kelebihan hormon wanita aktif (estrogen) dibandingkan dengan hormon pria (testosteron)

Dalam kondisi normal, pria memiliki sedikit hormon wanita, tetapi jumlah testosteron yang cukup mengurangi efeknya, dan ada kondisi di mana keseimbangan ini terganggu oleh:

- peningkatan sintesis estrogen

Pada masa remaja - perubahan hormonal yang kuat, ini adalah fenomena yang sepenuhnya normal, biasanya mereda dalam beberapa bulan, meskipun terkadang kondisi ini dapat menjadi permanen karena pertumbuhan jaringan yang berlebihan.

Pada orang dewasa, ginekomastia yang disebabkan oleh kelebihan estrogen harus menjadi perhatian, karena dapat disebabkan oleh kanker testis, yang seringkali aktif secara hormonal, menghasilkan androgen atau estrogen.

Penyebab ginekomastia lainnya adalah hiperplasia adrenal atau tumor yang berasal dari organ ini.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang bertanggung jawab untuk produksi kortisol, aldosteron, dan sejumlah kecil hormon seks. Jika sel-sel yang memproduksi estrogen tumbuh terlalu banyak atau menjadi ganas, mereka dapat menyebabkan ginekomastia.

Sintesis androgen berkurang, misalnya pada pria yang lebih tua atau yang disebut hipogonadisme, yaitu disfungsi testis. Gangguan ini terjadi akibat kerusakan pada testis (mekanis atau radiasi) atau karena alasan hormonal - kurangnya hormon gonadotropik, terutama hormon luteinizing, yang diproduksi oleh kelenjar pituitari.

Kekurangan hormon yang dijelaskan adalah hipopituitarisme, dan penyebab paling umum adalah cedera, tumor, atau pembengkakan.

- penurunan jumlah testosteron bebas dalam plasma

Dalam keadaan normal, dua fraksi hormon ini bersirkulasi dalam darah - terkait dengan protein yang disebut SHGB, bentuk ini tidak aktif secara hormonal, dan fraksi bebas, yang memiliki efek biologis normal. Kadang-kadang terjadi, misalnya pada hipertiroidisme, jumlah SHGB yang diproduksi meningkat, hal ini menyebabkan pengikatan molekul testosteron bebas dan inaktivasinya yang mengganggu keseimbangan konsentrasi hormon seks aktif.

- gangguan metabolisme hormon

Sirosis hati (kegagalannya) dan gagal ginjal memperlambat metabolisme hormon - kerusakan dan ekskresinya. Jika kerusakan estrogen lebih rusak daripada testosteron sebagai akibat dari proses ini, akan ada kelebihan hormon wanita dibandingkan dengan hormon pria, yang menyebabkan ginekomastia.

- meningkatkan jumlah aromatase

Ini adalah hormon yang mengubah testosteron menjadi estradiol, yang ditemukan, misalnya di jaringan adiposa. Pada orang gemuk, dengan penumpukannya yang berlebihan, menyebabkan peningkatan lokal pada konsentrasi hormon wanita, akibatnya jaringan kelenjar puting dirangsang untuk tumbuh.

- hipersensitivitas kelenjar susu terhadap estrogen

Untuk alasan yang tidak diketahui, terjadi peningkatan jumlah reseptor estrogen di jaringan kelenjar payudara, yang menyebabkan hiperplasia dan ginekomastia, meskipun pada kenyataannya konsentrasi estrogen darah normal.

- cacat bawaan dari reseptor androgen

Dalam hal ini, jumlah hormon seks normal, tetapi karena rusaknya reseptor di jaringan kelenjar, menjadi kurang peka terhadap efek testosteron. Cacat ini paling sering hanya terjadi di puting susu, efek testosteron di daerah lain di tubuh tidak terganggu.

Reseptor androgen juga dapat diblokir oleh obat-obatan, misalnya beberapa obat yang digunakan untuk tekanan darah tinggi (spironolakton), untuk pengobatan mikosis (ketokonazol) atau penyakit lambung (ranitidin, omeprazol), efeknya sama seperti pada cacat lahir. Pada beberapa penyakit, misalnya kanker prostat, pengobatan hormonal digunakan, efek sampingnya mungkin ginekomastia.

Beberapa nutrisi memiliki efek estrogenik (misalnya bir), hipersensitivitas terhadap zat ini dapat menyebabkan ginekomastia, dalam hal ini mereka harus dikeluarkan dari makanan.

Kebetulan juga kelebihan lemak tubuh berkontribusi terhadap terjadinya ginekomastia. Ini terjadi dalam beberapa mekanisme: kelebihan aromatase yang disebutkan di atas dan sekresi estrogen.

Produksi hormon wanita dalam jaringan adiposa adalah normal, dan ketika jaringan ini berlebih, jumlah total estrogen yang diproduksi menjadi besar, baik secara lokal maupun sistemik. Ini pada gilirannya adalah penyebab langsung ginekomastia. Perlu diingat bahwa pertumbuhan hanya jaringan adiposa di area puting susu yang terkait dengan obesitas itu sendiri adalah lipomastia.

Pada beberapa orang dengan penyakit ini, tidak mungkin untuk menemukan penyebabnya dan itu tetap satu-satunya gejala, kemudian kita berbicara tentang ginekomastia idiopatik.

Ginekomastia: diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan medis, tindakan lebih lanjut ditujukan untuk mengklarifikasi penyebab pertumbuhan jaringan kelenjar.

Selama kunjungan ke dokter, sangat penting untuk menginformasikan tentang obat-obatan yang Anda minum, serta tentang gejala-gejala yang mengganggu lainnya, karena dapat membantu diagnosis secara signifikan.

Dalam lingkup tes laboratorium, konsentrasi hormon - terutama estradiol dan testosteron, tetapi juga hormon hipofisis (prolaktin, hormon luteinizing, hormon perangsang folikel) dinilai untuk mendeteksi kemungkinan gangguan.

Dalam diagnosis banding, seringkali membantu untuk menentukan fungsi ginjal, hati dan kelenjar tiroid serta penanda tumor.

Keputusan mengenai tes laboratorium yang dipesan dibuat oleh dokter berdasarkan wawancara dan pemeriksaan, yang memungkinkan hipotesis tentang kemungkinan besar penyebab ginekomastia.

Pembesaran kelenjar susu pertama-tama harus dibedakan dari pertumbuhan neoplastik payudara, yang meskipun jarang terjadi pada pria. Untuk tujuan ini, tes pencitraan digunakan: ultrasound dan mungkin biopsi puting, dan jika diduga ada kanker testis - ultrasound testis.

Untuk menyingkirkan patologi organ lain, ultrasonografi abdomen, computed tomography (bila dicurigai adanya penyakit kelenjar adrenal) dan magnetic resonance imaging, jika diagnosis hipofisis lengkap diperlukan.

Ginekomastia: Pengobatan

Dasar dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi penyebabnya, karena terapi harus diarahkan padanya. Jika penyebabnya adalah tumor (pada payudara atau organ endokrin), pengobatan onkologis harus dimulai, jika ginekomastia disebabkan oleh obat-obatan - gantilah dengan obat lain dengan efek serupa dan tidak menunjukkan efek samping tersebut.

Dalam kasus penyakit hati, ginjal, atau kelenjar tiroid, perlu fokus pada peningkatan fungsi organ-organ ini, jika memungkinkan.

Dalam kasus ginekomastia selama masa pubertas, biasanya sembuh secara spontan dan tidak memerlukan pengobatan.

Jika ginekomastia sangat parah, penyebabnya telah dihilangkan, atau tidak diketahui (ginekomastia idiopatik), perawatan bedah dapat dilakukan untuk mengeluarkan jaringan kelenjar yang berlebih.

Terapi hormon sangat jarang digunakan dalam pengobatan ginekomastia - obat yang menghambat kerja atau sintesis estrogen atau androgen.

Jika perubahan terkait obesitas menjadi penyebab utama pertumbuhan jaringan kelenjar, maka berat badan harus diturunkan dengan membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi dan meningkatkan olahraga.

Dalam pengobatan ginekomastia, aspek psikologis tidak boleh dilupakan, jika penyakit ini merupakan penyebab depresi, kompleks dan rendahnya harga diri maka perlu bantuan psikolog dan mungkin psikiater.

Kami merekomendasikan e-guide