Diagnostik dan metode perawatan infertilitas pria

Kemandulan pria dipengaruhi oleh faktor peradaban, penyakit dan gaya hidup. Semakin sering pria yang mandul karena kualitas spermanya semakin buruk. Tes apa yang dapat menilai kesuburan pria? Apa penyebabnya dan bagaimana infertilitas pria dirawat?

Ketidaksuburan pria memiliki beberapa penyebab, tetapi dokter menekankan bahwa yang paling penting di antaranya adalah penurunan kualitas sperma. Dalam 4 tahun terakhir, pemeriksaan air mani dilakukan tiga kali lebih sering, di mana pria di bawah 30 tahun dites lima kali lebih sering. Hasilnya mengejutkan. Penurunan kualitas semen secara sistematis diamati. Ini sebagian besar disebabkan oleh faktor-faktor seperti stres, stimulan, kurang olahraga, obat-obatan, diet, dan pekerjaan yang membuat Anda terpapar kontak dengan zat beracun.

Baca:> Yang akan memperkuat kesuburan pria

Semua ini bermuara pada insiden oligozoospermia yang lebih tinggi (yaitu konsentrasi sperma di bawah 20 juta / ml) hingga 500%. lebih sering dari empat tahun yang lalu!

Penyebab infertilitas pria

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan apa yang disebut faktor pria dalam infertilitas menyumbang sekitar 45 persen. kasus, dan 20 persen. infertilitas hanya mempengaruhi pria.
Penyakit yang dapat menyebabkan masalah kesuburan antara lain:

• gangguan hormonal,
• peradangan atau penyumbatan jalur keluarnya sperma
• varises dari korda spermatika.

Dalam kasus ini, ahli andrologi yang menangani sistem reproduksi pria akan meresepkan antibiotik, hormon, atau memerintahkan pembedahan atau pembedahan.

Baca juga: Infertilitas genetik pria dan wanita Diet kesuburan - apa yang harus dimakan untuk meningkatkan kesuburan dan memfasilitasi kehamilan

Diagnosis infertilitas pria - analisis air mani

Langkah utama dalam menilai kesuburan pria adalah analisis air mani. Seorang pria yang mempersiapkannya harus mengamati 3 sampai 5 hari pantang seksual. Pengujian ini menjelaskan parameter semen seperti waktu likuifaksi, volume, viskositas, pH, persentase sperma hidup dan motil, jumlah sperma dalam 1 ml semen dan jumlah sperma saat ejakulasi. Morfologi sperma juga diuji.

Ini diperiksa apakah mereka dibangun dengan baik atau memiliki cacat. Semua faktor ini menentukan kegunaannya dan kemampuannya untuk membuahi sel telur. Jika semua parameter normal, tetapi masih ada masalah dengan kehamilan, atau jika tes dasar menunjukkan adanya kelainan, maka tes lanjutan diperintahkan. Ini termasuk HOS (pengukuran integritas membran sperma) dan SCSA yang menginformasikan tentang tingkat fragmentasi DNA sperma.
Hanya jika parameter ini tidak berbeda dari norma, disarankan untuk melanjutkan konsepsi alami dan untuk mendiagnosis dan mengobati faktor wanita. Perawatan harus dimulai saat parameter diturunkan.

Pengobatan infertilitas pria - metode IMSI

IMSI merupakan pencapaian terbaru di bidang fertilisasi in vitro yang baru-baru ini tersedia di Polandia. Metode ini memungkinkan pemilihan sperma dengan struktur morfologi yang benar dan injeksi intraselulernya. Sebelum menggunakan metode ini, tes MSOME pendahuluan dilakukan, yang memungkinkan morfologi sperma hidup dianalisis dengan perbesaran hingga 8.000 kali, yang memungkinkan pengamatan yang tepat terhadap struktur dan perubahannya.

Berkat ini, dimungkinkan untuk memilih hanya sperma yang sepenuhnya sehat dengan kapasitas pembuahan tertinggi. Sebagai perbandingan, sejauh ini metode ICSI yang tersedia dimungkinkan untuk memperbesar 200-400 kali, yang memungkinkan hanya untuk mengamati struktur umum dan motilitas sperma. Metode IMSI memberikan peluang pembuahan yang lebih baik, karena diperoleh kualitas yang lebih baik dan potensi perkembangan embrio yang lebih tinggi.

Studi klinis menunjukkan bahwa pasangan dengan konsentrasi sperma di bawah 20 juta / ml memiliki kurang dari 50% sperma normal atau kurang dari 14% dari morfologi sperma normal, persentase kehamilan klinis setelah menggunakan metode ini lebih tinggi sebesar 12 7% dibandingkan dengan metode ICSI, dan tingkat implantasi (implantasi embrio) 6% lebih tinggi.

Seberapa efektif metode IMSI?

Dengan metode IMSI, didapatkan 16,9% lebih banyak kehamilan dan 20,1% lebih sedikit keguguran dibandingkan dengan metode ICSI. Berkat metode IMSI, dengan defragmentasi DNA 30-40%, tingkat keberhasilan implantasi adalah 17,4%, dan dengan defragmentasi DNA di atas 40% -33,3%. Sebaliknya, angka kehamilan masing-masing adalah 17,4% dan 28,6%. Dengan derajat defragmentasi DNA ini, implantasi atau kelahiran tidak mungkin dicapai dengan menggunakan metode ICSI.

Prosedur IMSI direkomendasikan jika terjadi keguguran karena kebiasaan, jika prosedur ICSI sebelumnya tidak berhasil, dan ketika pemeriksaan sperma menunjukkan adanya defragmentasi DNA, konsentrasi sperma yang sangat rendah, banyak kelainan pada morfologi dan motilitasnya.

Teknik modern yang mendukung kehamilan

Kedokteran saat ini memiliki beberapa teknik khusus untuk membantu reproduksi:

• IVF - melibatkan penempatan telur matang di antara kelompok 50 ribu yang dipilih. sel sperma di setting laboratorium dan kemudian menempatkan sel yang telah dibuahi di dalam rahim. Metode ini digunakan jika jumlah atau kualitas sperma sedikit di bawah normal;
• IVF-ICSI - adalah prosedur manipulasi mikro, yaitu memasukkan sperma ke dalam sitoplasma sel telur menggunakan mikropipet. Sel yang dibuahi dengan cara ini ditempatkan di dalam rahim. Indikasi penggunaan metode ini adalah parameter sperma yang sangat rendah, yang tidak menjamin terjadinya pembuahan bahkan dalam kondisi in vitro.
• IVF-IMSI - injeksi intrasitoplasma dari sperma yang dipilih secara morfologis ke dalam sel telur.