---cena-badania-wskazania-wyniki.jpg)
Faktor Castle, juga dikenal sebagai faktor intrinsik atau faktor IF, adalah protein yang disekresikan oleh sel parietal lambung dan penting untuk penyerapan vitamin B12 dari makanan. Apa penyebab dan gejala kekurangannya? Apa tes antibodi faktor anti-Castle? Bagaimana menafsirkan hasil tes dan berapa harganya?
Daftar Isi
- Castle Factor (Internal Factor, IF) - Penyebab Defisiensi
- Gejala defisiensi faktor kastil (faktor intrinsik, IF)
- Faktor Castle (faktor internal, IF) - indikasi untuk penelitian
- Faktor kastil (faktor intrinsik, IF) - apa tesnya?
- Castle Factor (Internal Factor, IF) Hasil
Faktor Castle, atau faktor intrinsik (IF), adalah glikoprotein yang disekresikan oleh sel fundus parietal. Castle's Factor bertanggung jawab atas penyerapan vitamin B12 dari makanan. Dengan membuat kompleks dengan vitamin B12, ini melindunginya dari enzim pencernaan di saluran pencernaan.
Kemudian, di ileum terminal, kompleks faktor vitamin B12-Castle diserap setelah mengikat reseptor spesifik pada permukaan sel epitel usus.
Castle Factor (Internal Factor, IF) - Penyebab Defisiensi
Defisiensi faktor Benteng Bawaan adalah penyakit yang sangat langka yang disebabkan oleh mutasi pada gen GIF yang diturunkan secara resesif autosom. Gejala pertama defisiensi faktor Castle bawaan muncul sangat dini (sebelum usia 5 tahun).
Penyebab defisiensi faktor Castle yang lebih umum adalah proses autoimun, di mana tubuh memproduksi antibodi terhadap faktor tersebut.
Konsekuensi dari proses autoimun adalah kekurangan vitamin B12 dan munculnya penyakit Addison-Biermer (atau anemia pernisiosa). Antibodi dapat memblokir pengikatan vitamin B12 ke faktor Castle atau memblokir pengikatan kompleks faktor vitamin B12-Castle ke reseptor tertentu.
Ini adalah penyakit yang mengakibatkan hilangnya sel parietal yang menghasilkan Castle Factor. Penyakit ini progresif dan dimulai dengan peradangan ringan, mengakibatkan hilangnya faktor Castle dan defisiensi vitamin B12 dalam beberapa tahun.
Gejala utamanya adalah anemia megaloblastik dan gangguan neuropsikiatri. Penyakit Addison-Biermer jauh lebih umum pada orang-orang dari Eropa utara daripada pada orang-orang dari daerah lain di Eropa dan Afrika. Selain itu, penyakit ini sangat sering muncul bersamaan dengan penyakit autoimun lainnya.
Penyebab lain defisiensi faktor Castle termasuk kondisi setelah gastrektomi parsial atau lengkap, dan gastritis atrofi akibat infeksi Helicobacter pylori.
Gejala defisiensi faktor kastil (faktor intrinsik, IF)
Konsekuensi dari defisiensi faktor Castle adalah ketidakmampuan untuk menyerap vitamin B12 dan kekurangannya. Vitamin B12 memainkan peran kunci dalam pembentukan sistem hematopoietik, selubung mielin di neuron dan sintesis neurotransmitter. Oleh karena itu, gejala defisiensi faktor Castle meliputi:
- kelelahan kronis
- kelelahan
- pucat pada kulit dan selaput lendir
- depresi
- masalah dengan memori
- sakit kepala dan pusing
- mati rasa dan / atau kesemutan di ekstremitas
- gangguan sensorik
- penurunan ketajaman visual
Faktor Castle (faktor internal, IF) - indikasi untuk penelitian
- diferensiasi anemia makrositik
- rendahnya tingkat vitamin B12 dalam darah
- kecurigaan penyakit Addison-Biermer
- adanya penyakit autoimun, seperti diabetes tipe 1, penyakit Addison, penyakit Hashimoto
- gastritis atrofi
Faktor kastil (faktor intrinsik, IF) - apa tesnya?
Faktor Castle dapat ditentukan dalam cairan lambung yang dikumpulkan dengan tabung setelah pra-pemberian pentagastrin (bentuk sintetis gastrin).
Pendekatan lain adalah diagnosis tidak langsung dari defisiensi faktor Castle menggunakan tes Schilling. Tes terdiri dari menelan tablet yang mengandung vitamin B12 berlabel radiol oleh pasien dan pemberian vitamin B12 tanpa label secara intramuskuler setelah 1-2 jam.
Ekskresi vitamin B12 melalui urin kemudian diukur 24 jam kemudian. Namun, mengingat kerumitan tes dan masalah yang terkait dengan penggunaan agen radioaktif, tes ini jarang digunakan saat ini.
Tes yang paling umum dan paling tidak invasif adalah penentuan antibodi terhadap faktor Castle dalam darah, yang dianggap sebagai penanda spesifik penyakit Addison-Biermer (terjadi pada 40-80% pasien). Antibodi faktor anti-Castle sebagian besar adalah antibodi IgG dan datang dalam dua bentuk:
- memblokir pengikatan vitamin B12 ke faktor Castle
- memblokir perlekatan kompleks faktor vitamin B12-Castle ke reseptor spesifik di permukaan sel epitel
Antibodi hadir dalam darah dan cairan lambung. Namun, yang terakhir didominasi oleh antibodi IgA. Tes dilakukan dengan perut kosong dari darah vena yang diambil dari fleksi siku. Harga tes bervariasi antara PLN 70-120.
Metode laboratorium yang digunakan untuk menentukan antibodi terhadap faktor Castle meliputi Westernblot, ELISA, dan CLIA. Mereka memungkinkan deteksi kedua bentuk antibodi menggunakan antigen manusia rekombinan. Selain itu, metode CLIA dan ELISA dicirikan oleh sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi dan memungkinkan penilaian kuantitatif tingkat antibodi, yang sangat membantu dalam memantau penyakit.
Castle Factor (Internal Factor, IF) Hasil
Kehadiran antibodi faktor anti-Castle dengan anemia megaloblastik bersamaan, kadar vitamin B12 rendah, tes Schilling positif, atau gastritis atrofik merupakan indikasi penyakit Addison-Biermer.
Tes antibodi faktor anti-Castle negatif tidak selalu menyingkirkan penyakit Addison-Biermer, karena setengah dari pasien tidak memiliki antibodi ini.
Jika ada keraguan, perlu dipertimbangkan penentuan antibodi terhadap sel parietal, yang mungkin juga terjadi pada orang dengan penyakit Addison-Biermer.
Literatur:
- Caquet R. 250 tes laboratorium - kapan memesan, bagaimana menafsirkan. PZWL Publishing House Warsaw 2012, edisi ke-2.
- Penyakit dalam, diedit oleh Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Bizzaro N. dan Antico A. Diagnosis dan klasifikasi anemia pernisiosa. Autoimmun Rev. 2014, 13 (4-5), 565-8.
---cena-badania-wskazania-wyniki_1.jpg)
