Pasar gelap dalam pengobatan estetika

Pengobatan estetika perlahan-lahan lepas kendali: para ahli memperkirakan bahwa setiap tahun di Polandia terdapat lebih banyak kantor di mana perawatan yang disediakan untuk dokter di negara lain dilakukan oleh orang-orang setelah kursus singkat. Dengan mereka, sayangnya, jumlah komplikasi dan bahkan kematian meningkat.

Pasar gelap dalam pengobatan estetika sedang berkembang pesat. Mengapa orang Polandia menggunakan layanan tersebut meskipun risikonya jelas, apa saja risiko meningkatkan kecantikannya di sembarangan kantor dan mengapa masih belum ada ketentuan untuk mencegahnya, dibahas dengan Prof. dr hab. n. med. Aleksandra Lesiak, spesialis dermatologi-venereologi, profesor Departemen Dermatologi dan Onkologi Anak di Universitas Kedokteran Lodz dan pemilik Dermoklinik.

- Profesor, berbagai ahli memperkirakan bahwa kita menghabiskan sekitar PLN 4 miliar setiap tahun untuk meningkatkan kecantikan kita, dan penelitian menunjukkan bahwa setiap Kutub ketiga mengenal seseorang di sekitarnya yang telah mendapat manfaat dari perawatan obat estetika. Apakah jumlahnya banyak atau sedikit dibandingkan dengan negara lain? Bisakah kita mengatakan bahwa wanita Polandia dan Polandia sangat ingin meningkatkan kecantikan mereka?

Bahkan dengan sangat rela. Perawatan yang paling populer adalah asam hialuronat, yang memberikan hasil langsung - pasien membayar dan pergi setelah perawatan dengan, misalnya, bibir membesar. Botox, benang pengangkat, dan plasma kaya trombosit sangat populer.

Statistik menunjukkan bahwa di Polandia pasar ini tumbuh hampir dua kali lebih cepat dari pada skala global. Dan karena permintaan sangat tinggi, jumlah orang yang melakukan prosedur tersebut juga bertambah. Dan di sini kita sampai pada inti masalahnya: penelitian yang dilakukan oleh salah satu perusahaan yang bergerak di bidang distribusi sediaan di bidang kedokteran estetika menunjukkan bahwa 45 persen. pasar kami adalah layanan yang dipenuhi oleh non-profesional, yaitu bukan oleh dokter.

Ini adalah statistik yang mengerikan karena menunjukkan bahwa hampir setengah dari orang yang melakukan prosedur tersebut tidak memiliki kualifikasi yang sesuai atau tidak memiliki hak untuk melakukannya. Saya dapat melihat bahwa masalah ini berkembang dengan kecepatan yang mengkhawatirkan, bahkan mungkin lebih cepat daripada jumlah orang yang ingin memperbaiki penampilan mereka.

- Kenapa ini jadi masalah?

Karena seseorang yang melakukan suatu prosedur di bidang kedokteran estetika walaupun tidak boleh karena tidak berpendidikan dapat menyakiti pasien. Dan itu sering terjadi, yang juga ditunjukkan oleh banyak komplikasi. Ada banyak prosedur yang dilakukan dengan buruk.

- Kerusakan apa yang kita bicarakan?

Pertama-tama, tentang komplikasi dan konsekuensi yang mungkin terjadi akibat pembedahan yang tidak tepat. Dan jumlahnya bisa banyak. Maksud saya, misalnya kemungkinan infeksi HIV atau HCV, infeksi bakteri kulit, pembentukan granuloma, nekrosis vaskular, dan bahkan kebutaan. Selain itu, prosedur yang dilakukan dengan buruk tidak hanya tidak menambah kecantikan pasien, tetapi bahkan menodainya: suntikan asam hialuronat atau Botox oleh non-profesional sering kali menghasilkan wajah yang berlebihan, "bebek", pipi yang mengembang, dipenuhi lembah air mata.

Ahli kecantikan atau ahli tato yang melakukan perawatan seperti itu sering mengatakan bahwa perawatan secara manual lebih efisien daripada dokter. Dan terkadang mungkin demikian, karena ini juga masalah latihan atau jumlah pengulangan. Namun yang harus Anda ingat bahwa ini adalah perawatan yang melibatkan pengelupasan kulit, suntikan sediaan yaitu mengisi tempat-tempat tertentu atau menghentikan sementara kerja otot. Seorang dokter setelah studi medis mengetahui anatomi dengan sangat baik, seniman tato atau ahli kecantikan - tidak lagi.

Perawatan semacam itu juga sering dilakukan oleh ahli kosmetik yang percaya bahwa sejak mereka lulus dari tata rias di universitas kedokteran, mereka memiliki pendidikan kedokteran dan kualifikasi yang sesuai.

Namun, ini bukan profesi medis, dan program studi secara ketat mendefinisikan apa yang dapat dilakukan lulusannya setelah mereka. Tidak ada ahli kecantikan yang memiliki kewenangan untuk melakukan prosedur yang melanggar batas dermal-epidermal, dan oleh karena itu, antara lain, melakukan tusukan.

Tentu saja, komplikasi juga dapat terjadi saat prosedur dilakukan oleh dokter, tetapi ini adalah kasus yang jauh lebih jarang dan tanggung jawab profesional sepenuhnya dilakukan oleh dokter. Perlu juga ditekankan bahwa sediaan yang digunakan untuk prosedur dan anestesi, seperti lignokain atau krim EMLA topikal untuk anestesi lokal, dapat menyebabkan reaksi sistemik yang sangat kuat pada tubuh, dan bahkan syok anafilaksis, pada orang yang memiliki kecenderungan.

Di kantor dokter ada tenaga medis terlatih yang tahu bagaimana harus bereaksi, ada dokter, ada juga obat yang bisa diberikan kepada pasien, menyelamatkan nyawanya. Dan siapa yang akan membantu orang seperti itu di salon kecantikan?

- Mengapa, kemudian, salon seperti itu memiliki klien sama sekali, dan karyawan mereka memutuskan untuk menjalani perawatan semacam itu?

Bagi orang yang menawarkan layanan seperti itu, alasan utamanya tentu saja adalah keinginan untuk mendapatkan uang. Tapi klien juga punya alasannya sendiri. Banyak dari orang-orang ini takut pada dokter, mereka lebih percaya pada Kasia atau Nyonya Krysia, yang dengannya dia telah melakukan paku, henna atau masker selama dua puluh tahun, dan selama lima belas tahun mereka hanya menggunakan namanya. Dan ketika wanita seperti itu menawarkannya satu kali untuk memperbesar bibirnya, dia percaya padanya, karena dia adalah teman yang baik, dia pasti akan melakukannya jauh lebih baik daripada dokter asing dan kau tahu - dia tidak akan menyakiti apapun.

Saya ironis, tentu saja, tetapi seringkali seperti itu. Sayangnya, pasien yang menjalani perawatan estetika tidak menyadari risiko yang mungkin ditimbulkan oleh perawatan tersebut, terutama jika tidak dilakukan secara profesional.

- Ada banyak iklan di Internet yang mengiklankan pelatihan untuk orang-orang yang bukan dokter, tetapi - setelah pelatihan tersebut - memperoleh kompetensi yang serupa dengan kompetensi medis di bidang prosedur kedokteran estetika. Mereka bahkan menerima sertifikat, yang kemudian mereka gantung dengan bangga di dinding. Apakah kursus semacam itu berbeda dengan kursus untuk dokter?

Kursus semacam itu adalah kesalahpahaman bagi saya, dan sertifikat kelulusan biasanya tidak bernilai - terutama jika kursus pelatihan itu memakan waktu satu atau dua jam. Selain itu, tidak ada pelatihan yang dapat menggantikan keterampilan yang diperoleh selama studi medis, dan dalam kasus dokter kulit juga selama spesialisasi lima tahun. Beberapa dari kursus ini ditetapkan oleh kantor ketenagakerjaan dan dilakukan sebagai bagian dari pelatihan ulang, kursus pelatihan tambahan, yang mendapatkan dana dari Uni Eropa.

Seringkali dilakukan oleh orang-orang tanpa kualifikasi yang memadai. Mereka mengajari Anda cara menyuntikkan asam hialuronat, plasma kaya trombosit, dan beberapa bahkan melatih Anda tentang toksin botulinum, yang merupakan obat dan Anda membelinya dengan resep. Seorang dokter sejak pelatihan, misalnya, penggunaan sediaan baru yang dilakukan oleh profesional lain akan memiliki keterampilan yang sama sekali berbeda dari ahli kecantikan yang tidak memiliki dasar-dasar.

- Menjadi klien potensial, saya pasti akan mempertimbangkan satu masalah lagi: biaya. Persiapan untuk perawatan obat estetika tidak murah - 1 ml sediaan yang mengandung asam hialuronat di kantor Warsawa harganya PLN 700-1200, dan dokter memutuskan berapa banyak sediaan ini akan digunakan. Selama satu kunjungan ke kantor, Anda dapat meninggalkan beberapa ribu zloty. Dengan mempertimbangkan jumlah penghasilan di Polandia, rata-rata wanita Polandia harus bekerja sebulan, terkadang lebih lama, untuk satu kali perawatan dengan seorang profesional, dan selama waktu ini untuk tidak makan atau membayar tagihan. Jadi, tidak sulit untuk membayangkan bahwa ketika dia menemukan sebuah "tawar-menawar" dan perawatan impian yang dapat dia lakukan dengan harga yang lebih murah, dia memanfaatkannya. Mengapa biayanya sangat mahal, dan apakah perlu membayar lebih, karena Anda dapat membeli yang serupa di Ali Express dengan harga yang lebih murah?

Ada baiknya Anda mengatakan "serupa". Dengan persiapan untuk perawatan obat estetika, ini seperti halnya dengan mobil. Mereka pergi, tapi berbeda. Dompet Louis Vitton dan yang palsu juga terlihat sama. Produk dari perusahaan top terkenal adalah alat kesehatan yang telah menjalani sertifikasi yang dapat diandalkan dan dokter mengerjakan produk tersebut yang sudah teruji.

Pasar sangat jenuh, persaingan sangat besar, Anda dapat membeli berbagai persiapan, bahkan yang namanya mirip dengan yang teratas, tetapi harganya sepertiga dari harga. Jika rata-rata satu mililiter ampul di gudang berharga PLN 200.250, maka Anda bisa membeli produk palsu jauh di bawah PLN 100. Tapi apa yang ada di dalamnya tidak ada yang tahu.

Di sisi lain: berapa pengobatan yang bukan merupakan prosedur penyelamatan jiwa, tetapi tujuannya adalah untuk mempercantik dan meningkatkan citra dengan biaya? Diketahui bahwa ini bukanlah layanan yang murah. Itulah mengapa seorang ahli kecantikan wanita yang membuat kukunya dan mendapatkan 20 zloty darinya, sekarang tiba-tiba dapat memperoleh 50, jadi dia memutuskan untuk melakukannya. Dokter yang baik tidak menghitung mililiter, tetapi melihat hasilnya, membuat prosedur ini aman dan efektif.

- Seringkali Anda juga dapat mendengar pendapat bahwa dokter secara artifisial menaikkan harga perawatan untuk mendapatkan penghasilan sebanyak mungkin ...

Pendekatannya begini: dokter menaikkan harga karena dia pasti ingin memperolehnya. Tetapi ketika seseorang pergi ke penata rambut dan membayar PLN 400 untuk pewarnaan, sedangkan cat yang digunakan untuk perawatan berharga PLN 20, kami menghadapi fenomena yang sama. Seluruh pasar jasa terlihat seperti ini. Namun, perlu diingat bahwa ada latar belakang yang sama sekali berbeda di belakang dokter, terutama, kantor yang lengkap dan studi medis yang keras selama bertahun-tahun.

- Pendidikan dan persiapan apa yang harus dimiliki seseorang yang ingin melakukan prosedur seperti itu? Kenapa harus dokter?

Karena perawatan ini terkait dengan memutus kelangsungan kulit, dan komplikasinya bisa sangat serius sehingga membutuhkan perawatan profesional. Tetapi prosedur yang dilakukan oleh seorang profesional tidak hanya melibatkan penyuntikan sediaan, tetapi juga perawatan profesional sebelum dan sesudah. Dokter juga akan memperhatikan aspek penampilan lainnya, terutama kondisi kulit. Secara pribadi, saya berpendapat bahwa perawatan semacam itu harus dilakukan terutama oleh ahli kulit.

Tentu saja, saya akan memuji spesialisasi saya, tetapi ahli kulitlah yang paling mengetahui kulit, mereka dapat menilai lesi kulit mana yang harus dirawat, mereka tahu bagaimana mengidentifikasi kondisi prakanker, mereka dapat mengenali kanker kulit. Kami juga lebih konservatif, kami tidak memaksakan hal-hal tertentu, kami juga tahu bahwa beberapa efek dapat dicapai dengan cara lain, belum tentu dengan bantuan metode invasif semacam itu.

Ketika seorang pasien berjerawat datang kepada saya dan berkata: Saya ingin memiliki bibir yang indah, saya harus menjaga kondisi kulitnya terlebih dahulu, kemudian saya berpikir seperti apa bentuk bibirnya dan bagaimana cara memperbesarnya. Pengobatan estetika tidak boleh mengubah bentuk wajah pasien secara drastis, melainkan memperbaiki kondisi kulit agar tampak lebih segar, lebih muda, dengan sedikit tanda-tanda penuaan.

Sebaiknya dokter juga seorang klinisi, karena jika terjadi komplikasi yang tidak terduga, ia dapat membantu secara efektif atau merujuk pasien ke spesialis yang sesuai.

- Anggap saja saya ingin mengubah profesi saya dan membuka praktik kedokteran estetika. Akankah peraturan yang berlaku di Polandia mengizinkan saya melakukannya?

Sayangnya ya, karena operasi semacam itu bisa dibuka oleh siapa saja, uangnya cukup. Saya bahkan cenderung menganggap bahwa setelah beberapa kursus Anda mungkin dapat melakukan prosedur dasar sendiri, misalnya suntikan asam hialuronat.

Orang yang melakukan prosedur ini merasa sangat sederhana. Faktanya, mereka tidak terlalu rumit pada pandangan pertama. Jika Anda pernah mengikuti dua kursus dan tidak memiliki kesadaran atau imajinasi, Anda juga akan dapat melakukan perawatan seperti itu, yang paling dasar pasti. Kurangnya kritik dan pengetahuan membuat orang tanpa persiapan medis cuek, mereka mengira bisa melakukan segalanya, dan perawatannya sangat sederhana sehingga tidak ada yang akan terluka. Tapi itu sering terjadi, yang bisa Anda baca di koran nanti.

- Di pusat perbelanjaan, Anda dapat menemukan salon kecantikan dengan tanda-tanda yang dikunjungi dokter obat estetika di sini ...

Tidak ada dokter pengobatan estetika. Tidak ada spesialisasi seperti itu. Pengobatan estetika di Polandia ditangani oleh dokter, ahli kecantikan, ahli kosmetik, ahli tato, penata rambut, dan terkadang perawat. Sayangnya, di negara kita tidak ada peraturan hukum yang akan menentukan siapa yang dapat melakukan prosedur tersebut.

- Kenapa mereka tidak disana?

Karena lobi tidak cukup. Saya berharap Menteri Kesehatan akhirnya bisa menghadapinya dan semuanya diatur secara hukum. Tiga kelompok - Masyarakat Dermatologi Polandia, Asosiasi Dermatologi Estetika dan Masyarakat Kedokteran Estetika dan Anti-Penuaan Polandia telah bergabung dan ingin berbicara dengan para pembuat keputusan tentang masalah ini. Namun, selama tidak ada regulasi, tidak ada aturan siapa yang boleh melakukan perawatan tersebut. Ini bukan hanya masalah Polandia kita, negara lain juga sedang bergumul dengannya.

Saya memimpikan sebuah undang-undang yang berlaku di Prancis, yang dengan jelas menjelaskan siapa yang boleh melakukan botox dan siapa yang boleh melakukan asam hialuronat. Ini bukan tidak mungkin, ini adalah masalah aktivitas multi arah: media, pasien, masyarakat ilmiah. Diketahui bahwa akan selalu ada area abu-abu dan peraturan tidak akan menghilangkan semua orang yang membahayakan pasien.

Tetapi orang-orang tersebut kemudian akan tunduk pada KUHP, bukan KUH Perdata, sehingga mereka akan berpikir dua kali sebelum melakukan operasi tersebut tanpa memiliki hak untuk melakukannya. Saat ini, korban seorang ahli kecantikan, ahli kecantikan, atau seniman tato praktis tidak dapat menuntut haknya dari suatu tindakan kriminal, dengan konsekuensi yang sama sekali berbeda, melainkan dari tindakan perdata. Sebaliknya, jika timbul komplikasi setelah prosedur yang dilakukan oleh dokter, ia dapat dituntut dengan tindak pidana sebagai malpraktek.

- Jika saya ingin memperbesar bibir atau menyuntikkan botox di sana-sini, apa yang harus saya pikirkan saat memilih kantor? Haruskah harga rendah prosedur menjadi satu-satunya kriteria di sini?

Pertama-tama, Anda harus memeriksa apakah perawatan dilakukan oleh dokter medis, apakah ia memiliki spesialisasi dan apa pengalamannya. Saya akan selalu mengatakan bahwa dokter kulit akan menjadi pilihan terbaik, terutama jika sesuatu terjadi nanti, tetapi prosedur semacam itu dilakukan oleh dokter gigi, ahli anestesi, dan dokter spesialis lainnya.

Anda juga perlu memeriksa kursus apa yang telah dijalani dokter, bagaimana reputasinya di antara pasien, apakah dia memiliki kantor bersertifikat sendiri, apa yang terjadi dengan limbah medis dari kantor ini, apakah dokter yang hanya menangani pengobatan estetika, atau seorang dokter yang jika terjadi komplikasi, dia tahu cara merawatnya, dia memiliki berbagai macam obat yang dapat dia gunakan dan dia akan mengatasinya. Apakah itu orang yang direkomendasikan dan diakui, persiapan apa yang berhasil, atau apakah merek-merek teratas - karena hanya sedikit yang dihitung.

- Sebagai orang awam, apakah saya dapat mengenali bahwa produk yang digunakan untuk perawatan ini asli?

Dokter harus menunjukkannya kepada Anda dan menempelkan nomor batch dan tanggal kedaluwarsa pada kartu informasi prosedur. Dia juga harus membukanya dengan Anda, sehingga tidak ada keraguan bahwa itu adalah produk segar dan belum ada yang menggunakan isi ampul yang sama sebelumnya, karena, sayangnya, praktik semacam itu terkadang terjadi di salon non-profesional.

Anda juga harus menjelaskan efek apa yang diharapkan, apa yang mungkin terjadi, dan bagaimana melanjutkannya. Dia harus memberikan nomor teleponnya sendiri jika terjadi kesalahan di luar jam kerjanya. Inilah hal-hal yang menjadi ciri penggunaan yang aman dari layanan tersebut.

- Apakah Anda kebetulan menyelamatkan korban dari prosedur yang dilakukan dengan buruk?

Tidak, pasien seperti itu tidak datang kepada saya, tetapi saya tahu dokter yang memiliki pengalaman luas dalam menangani komplikasi setelah prosedur tersebut. Saya selalu mengikuti prinsip primum non nocere - dari saya pasien akan keluar dengan persiapan yang lebih sedikit dari pada terlalu banyak, karena pada akhirnya kita bukan berjuang untuk hidup, tetapi memperbaiki kondisi kulit.

Ia adalah seorang spesialis dalam dermatologi-venereologi, profesor di Departemen Dermatologi dan Onkologi Anak di Medical University of Lodz.

Penulis dan penulis bersama dari banyak artikel asli dan ulasan di majalah Polandia dan asing. Karya ilmiahnya berfokus terutama pada masalah kanker kulit, psoriasis, dan penyakit kulit pada anak-anak. Profesor Lesiak adalah anggota dewan European Academy of Dermatology and Venereology, anggota dari Polish Dermatological Society, dan European Society for Dermatological Research.

Dia menyelesaikan magang di luar negeri (Prancis, Inggris Raya). Pada tahun 2011, ia menerima beasiswa L'OREAL yang bergengsi untuk Wanita dan Sains, dan pada tahun 2012, ia dianugerahi Super Talents dalam kompetisi Kedokteran.
Sejak 2014, ia menjadi wakil presiden Bagian Forum Pemuda dari Masyarakat Dermatologi Polandia, dan sejak 2015, wakil presiden bagian Onkologi PTD.