Penyakit tiroid: bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi kehamilan

Banyak wanita dengan masalah tiroid bertanya-tanya apa dampak penyakit mereka terhadap perjalanan kehamilan dan kesehatan bayinya. Jika Anda sedang hamil dan menerima perawatan untuk tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif, kehamilan Anda akan lancar. Di sisi lain, jika kelenjar tiroid tidak diobati, bisa berbahaya bagi janin.

Kami meminta Dr. Edward Frank, ahli endokrinologi dari Central Teaching Hospital di Warsawa, untuk menjawab pertanyaan yang paling sering diajukan ini.

Akankah wanita dengan hipotiroidisme melahirkan bayi yang sakit? Bagaimana Anda Menentukan Hipotiroidisme Bawaan pada Bayi Baru Lahir?

Jika seorang wanita hamil memiliki tanda-tanda klinis hipotiroidisme dan tidak diobati, kemungkinan memiliki bayi yang sehat rendah. Di sisi lain, ketika hipotiroidisme terkompensasi (kadar hormon normal, gejala menghilang), maka bayi biasanya lahir dengan sehat. Hipotiroidisme kongenital juga dapat terjadi pada anak yang ibunya tidak memiliki masalah tiroid. Jika tidak ditangani, ini dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan fisik. Saat ini, di Polandia, setiap bayi yang baru lahir di bulan ke-4 - ke-5 adalah Pada hari kehidupan, hormon TSH ditentukan (untuk tujuan ini, darah anak diambil dari tumit). Hal ini memungkinkan deteksi dini dan pengobatan hipotiroidisme yang tepat, yang dalam banyak kasus memastikan perkembangan anak yang tepat.

Baca juga: pengujian fT4 - standar. Diet fT4 tinggi dan rendah pada hipertiroidisme Diet pada hipotiroidisme: menu sampel

Dapatkah ibu hamil dengan hipertiroidisme menggunakan sediaan vitamin yang mengandung yodium selama kehamilan?

Jika wanita hamil memiliki kelenjar tiroid yang terlalu aktif, asupan yodium tidak dianjurkan. Ini adalah substrat untuk produksi hormon tiroid dan dapat memperburuk gejala penyakit. Oleh karena itu, dalam kasus hipertiroidisme, seseorang harus menggunakan obat yang tidak mengandung yodium (sediaan yang tepat harus ditunjukkan oleh dokter yang merawat). Namun, jika kehamilan normal atau wanita hamil mengalami hipotiroidisme, pemberian yodium tidak hanya tidak dikontraindikasikan, tetapi bahkan dianjurkan.

Dalam kasus apa seorang wanita hamil harus melakukan tes fungsi tiroid? Gejala apa yang mungkin mengkhawatirkan?

Hormon tiroid memainkan peran yang sangat penting dalam kehamilan. Konsentrasi yang tepat dalam darah ibu, terutama pada tahap pertama kehamilan, ketika janin belum menghasilkan hormon sendiri, bergantung antara lain pada perkembangan yang tepat dari otak dan sistem kerangka. Dalam perawatan rutin ibu hamil, pemeriksaan fungsi tiroid tidak dilakukan, namun terkadang diindikasikan, misalnya bila ada gejala yang mengganggu. Pada kasus hipotiroidisme, antara lain: lemas, mengantuk, detak jantung lambat, intoleransi dingin, dan hipertiroidisme: perasaan gemetar, tremor otot, jantung berdebar, kulit lembab dan panas, diare, intoleransi panas. Terlepas dari timbulnya gejala, pemeriksaan harus dilakukan pada wanita yang memiliki atau memiliki riwayat penyakit tiroid sebelum kehamilan, misalnya setelah operasi tiroid, yang memiliki nodul, dll. Juga perlu dilakukan jika wanita tersebut sebelumnya pernah mengalami keguguran karena alasan yang tidak dapat ditentukan. Selama kehamilan, tidak hanya TSH yang harus ditentukan, yang diturunkan secara fisiologis (terutama pada trimester pertama) dan dapat disalahartikan sebagai patologi. Untuk membuat diagnosis yang benar, tes fT3 dan fT4 juga diperlukan, dan terkadang tes lain juga diperlukan.

Tes TSH selama kehamilan - apa yang harus Anda ketahui tentang itu?

Apakah minum obat untuk hipertiroidisme merupakan kontraindikasi untuk menyusui?

Sekarang diyakini bahwa wanita menyusui dapat dirawat dengan obat-obatan semacam itu. Meskipun sediaan anti-tiroid (obat-obatan tireostatik) masuk ke dalam tubuh anak, namun, diberikan kepada ibu dalam dosis standar, obat tersebut tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Dalam kasus seperti itu, propylthiouracil dipilih, yang masuk ke makanan pada tingkat yang lebih rendah daripada tiamazol. Kadang-kadang, reaksi alergi (ruam) kulit dapat terjadi pada bayi menyusui dari ibu yang diobati dengan obat tirreostatik.