PENYAKIT DUODENUM: RADANG, BISUL, REFLUKS

Refluks duodenogastrik

Refluks duodenogastrik adalah gangguan fungsional pada saluran pencernaan. Kandungan basa dari duodenum bersama dengan garam empedu, bukannya berpindah ke usus kecil, kembali ke perut. Di sana, ia bercampur dengan asam pencernaan dan beracun bagi mukosa organ ini.

Gejala: refluks dimanifestasikan dengan nyeri perut bagian atas yang disertai muntah bilier.

Penyebab: kemungkinan gangguan kerja saraf menuju duodenum dan saluran empedu (karena itu refluks sering terjadi pada pasien setelah pengangkatan kandung empedu).

Diagnosis: dibuat berdasarkan tes radioisotop (yang disebut tes Hida). Pasien makan makanan yang mengandung penanda isotop, yang menodai isi duodenum, yang kemudian terlihat pada radiograf yang diambil kemudian. Bisa dilihat apakah isi duodenum kembali ke perut. Pemeriksaan tipe bilitec juga bisa membantu. Ini adalah ukuran jumlah empedu di perut pada siang hari. Ini dilakukan dengan probe (dimasukkan melalui hidung ke dalam perut dengan anestesi lokal) yang terhubung ke perekam berukuran Walkman. Jika empedu keluar dari duodenum, akan diketahui bahwa jumlah di perut meningkat.

Terapi: refluks paling sering diobati dengan obat yang mempercepat peristaltik gastrointestinal, menghambat sekresi cairan lambung dan menetralkan garam asam empedu. Relatif jarang, refluks diobati dengan pembedahan.

Peradangan pada duodenum

Ini sering mendahului ulkus duodenum.

Gejala: biasanya ini adalah nyeri perut bagian atas yang tiba-tiba dan cukup tajam, terkadang menjalar ke tulang belakang.

Penyebab: gejala yang paling umum adalah akibat keasaman, stres dan penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya salisilat, zat anti-rematik. Mereka menyebabkan hiperemia, pembengkakan, dan bahkan kerusakan ringan pada mukosa duodenum, mis. erosi. Jika Anda mengabaikan tanda peringatan, luka bisa menjadi lebih besar atau lebih dalam. Penyakitnya menjadi kronis atau berujung pada bisul.

Diagnosis: diagnosis dibuat berdasarkan gastroskopi. Gastroskopi melibatkan penyisipan endoskopi ke dalam duodenum (melalui rongga mulut, kerongkongan dan perut) dengan anestesi lokal pada faring atau, lebih sering, dengan anestesi singkat. Ini adalah jenis probe serat optik yang memungkinkan Anda melihat dengan sangat akurat dinding esofagus, lambung, dan duodenum. Gastroskopi memungkinkan dokter spesialis untuk menemukan dan mengukur setiap luka.

Terapi: yang paling penting dalam penyakit yang mempengaruhi sistem pencernaan adalah pola makan yang mudah dicerna yang memungkinkan rekonstruksi mukosa yang rusak. Penting juga untuk sepenuhnya berhenti merokok dan alkohol dan minum obat yang menghambat sekresi cairan lambung atau menetralkan asam klorida.

Bisul di duodenum

Ulkus biasanya terletak di bola duodenum, yang merupakan bagian yang paling dekat dengan lambung. Penyakit ini memburuk di musim gugur dan musim semi, yaitu selama periode suasana hati musiman yang rendah dan melemahnya tubuh.

Gejala: nyeri epigastrium akut, muncul kira-kira 2 jam setelah makan. Bisul sering membuat dirinya terasa di malam hari. Inilah yang disebut rasa lapar. Gejalanya bisa disertai muntah, mual, dan mulas.

Penyebab: stres, makan tidak teratur, rokok dan alkohol. Karena ketegangan saraf yang berkepanjangan, terlalu banyak cairan pencernaan diproduksi di perut, dan cairan duodenum tidak dapat menetralkannya. Jika Anda makan tidak teratur dan meredakan ketegangan dengan merokok lagi, Anda menyebabkan iskemia lokal mukosa duodenum. Kemudian ia menjadi rentan terhadap aksi asam lambung, yang mulai mencerna dindingnya. Efek dari proses ini adalah satu - erosi. Seiring waktu, erosi bisa mencapai ukuran biji merica atau batu ceri. Penyebab ulkus mungkin juga infeksi dengan salah satu subtipe strain bakteri,helicobacter pylori. Ada antara lain melalui kontak dengan inangnya, misalnya saat berciuman.

Diagnosis: Ini didasarkan pada gastroskopi. Kehadiran helicobacter pylori dapat dikonfirmasi dengan tes yang tersedia di apotek (yang disebut helicotest over-the-counter). Namun yang paling akurat adalah pemeriksaan histopatologi bagian mukosa.

Terapi: Biasanya berlangsung 6 - 12 minggu. Anda harus benar-benar berhenti merokok dan alkohol dan mengubah pola makan Anda; Makan lima kali makanan ringan sehari dan hindari bumbu panas. Dokter juga meresepkan obat yang menghambat sekresi asam lambung dan antibiotik.

Komplikasi: yang paling umum adalah perdarahan, yang terjadi ketika ulkus dekat dengan pembuluh darah dan membesar, membuka dan menyebabkan perdarahan internal. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa tidak enak badan yang tiba-tiba, lemas, muntah berdebu dan kotoran berlemak. Kemudian prosedur endoskopi diperlukan, yaitu memasukkan probe dengan serat optik dan satu set alat mikro ke dalam duodenum. Bisul disuntikkan dengan agen yang menghentikan pendarahan. Ini biasanya dilakukan tanpa anestesi.

Mengabaikan perawatan yang ditentukan juga dapat menyebabkan perforasi ulkus dan menuangkan isi perut ke dalam rongga peritoneum - yang disebut peritonitis akut. Maka operasi cepat diperlukan. Situs perforasi dijahit dan rongga peritoneum dibersihkan. Jenis komplikasi ini seringkali mengancam jiwa.