Tugas dokter dan hak pasien - pemeriksaan prenatal

Tes prenatal untuk mendeteksi penyakit bawaan dan genetik pada janin, seperti sindrom Down, cacat tabung saraf, dan kelainan kromosom. Tes prenatal (invasif) direkomendasikan terutama untuk wanita hamil di atas 35 tahun, yang hamil untuk pertama kali atau belum melahirkan dalam 2-5 tahun. Dokter wajib merujuk perempuan tersebut untuk pemeriksaan prenatal dan praimplantasi, jika ada indikasi medis.

Apa kewajiban dokter dan hak pasien terkait pemeriksaan pranatal menurut peraturan yang berlaku? Setiap wanita harus menyadari bahwa pada usia 35 tahun ia secara statistik meningkatkan risiko kehamilan dan patologi janin, dan setiap situasi di mana patologi ini terjadi memerlukan verifikasi kesehatan dan janin melalui tes genetik. Tujuan pemeriksaan pranatal adalah untuk mengetahui risiko dan mendeteksi cacat janin pada tahap awal kehamilan, yang memungkinkan pasien dirawat di dalam kandungan. Hasilnya, Anda dapat mempersiapkan perawatan spesialis segera setelah bayi lahir.

Skrining prenatal: rekomendasi dari Kementerian Kesehatan

Berdasarkan rekomendasi Kementerian Kesehatan, pemeriksaan kehamilan sebaiknya dilakukan dengan cara:

• wanita hamil dari usia 35 tahun, karena wanita tersebut berisiko tinggi melahirkan anak penyandang disabilitas;
• wanita hamil dengan kelainan kromosom pada janin pada kehamilan sebelumnya;
• wanita hamil dengan riwayat keluarga kelainan kromosom struktural;
• wanita hamil dengan peningkatan risiko signifikan memiliki anak yang terkena penyakit monogenik atau multifaktorial;
• wanita hamil dengan tingkat penanda biokimia kesehatan yang abnormal atau pemeriksaan ultrasonografi abnormal pada kehamilan saat ini.

Tes apa yang wajib dilakukan dalam kehamilan?

Tes prenatal invasif dan non-invasif

Ada dua metode pengujian prenatal - invasif dan non-invasif. Metode invasif memerlukan pengumpulan, misalnya cairan ketuban (amniosentesis) - metode ini memastikan deteksi cacat di atas 99%, namun, membawa risiko keguguran, sedangkan metode non-invasif didasarkan pada USG atau tes darah dan hanya memungkinkan untuk memperkirakan risiko cacat tertentu.

Kewajiban untuk merujuk pada tes prenatal

Dokter wajib merujuk perempuan tersebut untuk pemeriksaan prenatal dan praimplantasi, jika ada indikasi medis. Diperlukan rujukan yang berisi informasi tentang indikasi untuk program, bersama dengan deskripsi penyimpangan dan hasil tes terlampir yang mengkonfirmasi keabsahan rujukan ke program, yang dikeluarkan oleh dokter yang hadir - kunjungan pertama ditunjukkan pada minggu ke-12 kehamilan.

Hal ini disebabkan baik oleh ketentuan hukum yang menetapkan hak pasien atas informasi (Pasal 9 (2) UU 6 November 2008 tentang Hak Pasien dan Ombudsman Hak Pasien) dan Kode Etik Kedokteran. Hak untuk melaksanakan hasil pemeriksaan pranatal dari hak ibu hamil untuk mendapatkan informasi tentang kondisi janin, kemungkinan penyakit dan kecacatannya serta kemungkinan pengobatannya pada masa janin (Pasal 19 (1) (1) dan (2) UU 30 Agustus 1991 tentang perawatan kesehatan, Journal of Laws 1991, No. 91, item 408, sebagaimana telah diubah).

Menurut Art. 38 dari Kode Etik Medis, merupakan tanggung jawab dokter untuk membiasakan pasien dengan kemungkinan genetika medis modern, serta diagnostik pra-kelahiran. Pelanggaran oleh dokter atas hak wanita hamil untuk pemeriksaan pranatal, yang mengakibatkan ketidakmampuannya untuk mengambil keputusan tentang aborsi yang sah dan melahirkan anak dengan disabilitas yang tidak dapat diperbaiki, dapat menjadi alasan untuk klaim kompensasi. Dengan memberikan informasi di atas, dokter juga wajib menginformasikan tentang risiko keguguran terkait pemeriksaan prenatal.

Legislasi UE tentang tes prenatal

Undang-undang Uni Eropa yang berkaitan dengan pemeriksaan prenatal memperkenalkan Art. 12 dari Konvensi Bioetika Eropa. Menurutnya, ini memungkinkan untuk tes tujuan kesehatan yang memprediksi penyakit genetik atau tes yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi pembawa gen yang bertanggung jawab atas penyakit tersebut, dan tes yang dapat mendeteksi predisposisi genetik atau kerentanan terhadap penyakit.

Dasar Hukum: PERATURAN MENTERI KESEHATAN 6 Desember 2012 tentang Jaminan Manfaat di Bidang Program Kesehatan (Jurnal Hukum Tahun 2012 butir 1422)

Artikel yang direkomendasikan: