Ibalgin Maxi

1 tablet pow. mengandung 400 mg ibuprofen.

Tindakan

Obat antiinflamasi dan anti rematik non steroid, turunan asam propionat. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan sintesis prostaglandin. Awitan efek analgesik diamati setelah 0,5 jam, dan maks. efek antipiretik diperoleh setelah 2-4 jam; berlangsung selama 4 - 8 jam atau lebih. Setelah pemberian oral, ibuprofen diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal. Cmaks dalam plasma dicapai kira-kira 1-2 jam setelah pemberian. T0.5 adalah sekitar 2 jam Ibuprofen dimetabolisme di hati menjadi dua metabolit aktif utama yang, baik dalam bentuk ini atau sebagai konjugat, diekskresikan oleh ginjal bersama dengan obat dalam bentuk yang tidak berubah. Ekskresi ginjal berlangsung cepat dan lengkap. Ibuprofen 99% terikat pada protein plasma.

Dosis

Secara lisan. Dewasa dan anak-anak berusia ≥ 12 tahun. Biasanya 1 tablet. setiap 4 jam Jangan gunakan lebih dari 3 tablet. siang hari (1200 mg ibuprofen). Untuk remaja (≥ 12 tahun), nasihat medis harus dicari jika pengobatan diperlukan selama lebih dari 3 hari atau jika gejala memburuk. Pada nyeri haid 1 tablet. setiap 4 - 6 jam, maks. 3 kali sehari. Analgesik, antipiretik: 1 tablet maks. 3 kali sehari. Interval antara dua dosis tunggal setidaknya 4 jam Kelompok pasien khusus. Anak di bawah 12 tahun: Obat ini tidak cocok untuk anak di bawah 12 tahun karena ukuran dosis tunggal. Lansia: Dosisnya sama dengan orang dewasa, tetapi perlu ditingkatkan kewaspadaan. Pasien dengan gangguan hati atau ginjal: perlu lebih berhati-hati. Cara memberi. Obat tersebut harus dicuci dengan air. Pada penderita keluhan gastrointestinal, dianjurkan minum obat dengan makan atau dengan susu. Efek samping dapat dikurangi dengan menggunakan dosis efektif terendah untuk durasi terpendek yang diperlukan untuk meredakan gejala.

Indikasi

Nyeri dari berbagai asal, ringan hingga sedang: sakit kepala (termasuk nyeri tegang dan migrain), sakit gigi, nyeri di daerah lumbosakral, nyeri yang berhubungan dengan flu dan pilek. Demam dari berbagai asal, termasuk. dalam kondisi demam, radang saluran pernapasan bagian atas, selama flu, pilek atau penyakit menular lainnya. Menstruasi yang menyakitkan.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap zat aktif dan NSAID lain atau salah satu eksipien. Gejala alergi yang timbul lebih dini berupa rinitis, urtikaria, riwayat bronkospasme dan reaksi alergi lainnya setelah penggunaan asam asetilsalisilat atau NSAID lain. Gangguan hemokoagulasi dan hemopoiesis. Riwayat perforasi atau perdarahan gastrointestinal, juga berhubungan dengan pengobatan NSAID. Perdarahan / ulkus peptik aktif atau sebelumnya (dua atau lebih episode ulserasi atau perdarahan yang terbukti terpisah). Kehamilan trimester III. Diatesis hemoragik. Gagal jantung berat (NYHA IV). Gagal hati atau ginjal yang parah.

Tindakan pencegahan

Penggunaan bersamaan dari sediaan dengan NSAID, termasuk inhibitor COX-2 selektif, harus dihindari.Efek samping dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat yang diperlukan untuk mengontrol gejala. Perhatian khusus harus diberikan saat menggunakannya pada pasien dengan: lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat lainnya; penyakit gastrointestinal dan penyakit radang usus kronis (kolitis ulserativa, penyakit Crohn); hipertensi arteri dan / atau disfungsi jantung; masalah ginjal, masalah hati, asma, masalah pembekuan darah (ibuprofen dapat memperpanjang waktu perdarahan). Pada pasien dengan asma bronkial aktif atau masa lalu dan penyakit alergi, asupan obat dapat menyebabkan bronkospasme. Penggunaan analgesik jangka panjang secara bersamaan dapat menyebabkan kerusakan ginjal dengan risiko gagal ginjal (nefropati postalgesik). Terdapat risiko disfungsi ginjal pada anak-anak dan remaja yang mengalami dehidrasi. Pasien usia lanjut berisiko lebih besar mengalami efek samping dari NSAID, terutama perdarahan gastrointestinal dan perforasi, yang dapat berakibat fatal. Karena potensi perdarahan gastrointestinal, ulserasi atau perforasi, yang dapat berakibat fatal dan yang telah terjadi dengan atau tanpa gejala peringatan atau riwayat kejadian gastrointestinal yang serius, terutama pada pasien dengan riwayat ulserasi, terutama dengan perdarahan atau perforasi yang rumit dan pada manula, pengobatan harus dimulai dengan dosis serendah mungkin. Terapi kombinasi dengan agen pelindung (misoprostol atau penghambat pompa proton) harus dipertimbangkan pada pasien ini, serta pada pasien yang membutuhkan aspirin dosis rendah secara bersamaan atau obat lain yang dapat meningkatkan risiko gastrointestinal. Jika terjadi perdarahan atau ulserasi gastrointestinal, ibuprofen harus dihentikan. Sediaan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang secara bersamaan mengonsumsi obat lain yang dapat meningkatkan risiko gangguan gastrointestinal atau perdarahan, seperti kortikosteroid oral, antikoagulan seperti warfarin, inhibitor reuptake serotonin selektif atau obat antiplatelet seperti asam asetilsalisilat. NSAID harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit gastrointestinal (kolitis ulserativa, penyakit Crohn), karena kondisinya dapat memburuk. Perhatian harus dilakukan sebelum memulai pengobatan pada pasien dengan riwayat hipertensi dan / atau gagal jantung, karena kemungkinan retensi cairan, hipertensi dan edema. Studi menunjukkan bahwa penggunaan ibuprofen, terutama dalam dosis tinggi (2.400 mg / hari), dapat dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kejadian tromboemboli arteri (misalnya infark miokard atau stroke), tetapi tidak menunjukkan bahwa asupan ibuprofen saat rendah dosis (misalnya <1.200 mg / hari) dikaitkan dengan peningkatan risiko. Pada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol, gagal jantung kongestif (NYHA II-III), penyakit jantung iskemik, penyakit pembuluh darah perifer, dan / atau penyakit serebrovaskular, pengobatan dengan ibuprofen harus diberikan setelah pertimbangan yang cermat, dan penggunaan pada pasien berisiko tinggi harus dihindari. dosis (2.400 mg / hari). Pengobatan jangka panjang juga harus dipertimbangkan dengan hati-hati pada pasien dengan faktor risiko kejadian kardiovaskular (hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok), terutama jika diperlukan ibuprofen dosis tinggi (2.400 mg / hari). Karena meningkatnya risiko meningitis aseptik, peningkatan kewaspadaan harus dilakukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati, asma, lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat lainnya. Pada pasien berisiko, misalnya dengan penurunan fungsi jantung dan ginjal, diobati dengan diuretik atau dengan dehidrasi karena etiologi apa pun, pemantauan fungsi ginjal dianjurkan, dan jika masalah penglihatan, penglihatan kabur, skotoma, atau defek penglihatan warna berkembang, penghentian pengobatan. Jika terjadi penurunan fungsi hati karena asupan ibuprofen, pengobatan harus dihentikan. Untuk pengobatan jangka panjang, pemantauan hitung darah dan tes pemantauan fungsi hati rutin direkomendasikan. Pemantauan parameter hemokoagulasi yang lebih sering diindikasikan pada pasien yang menggunakan antikoagulan kumarin; pemantauan glukosa sesekali juga dianjurkan. Selama perawatan, sebaiknya hindari konsumsi minuman beralkohol dan rokok. Pengobatan harus dihentikan pada saat munculnya ruam kulit, lesi mukosa, atau tanda hipersensitivitas lainnya yang dapat menyebabkan reaksi kulit yang parah, beberapa di antaranya berakibat fatal, termasuk dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrosis toksik. pemisahan epidermis; risiko terbesar untuk reaksi ini ada pada tahap awal pengobatan. Ibuprofen dapat menutupi gejala infeksi (seperti demam, nyeri, dan bengkak).

Aktivitas yang tidak diinginkan

Sangat umum: mual, muntah, mulas, gangguan pencernaan, diare, konstipasi, perut kembung. Umum: nyeri perut bagian atas (abdominal). Jarang: pusing (termasuk vertigo), sakit kepala, insomnia, urtikaria. Jarang: gastritis, tukak lambung (tukak lambung atau duodenum), perdarahan gastrointestinal (tinja berdarah, muntah berdarah), perforasi gastrointestinal, disfungsi hati (biasanya reversibel), gagal jantung, meningitis aseptik (terutama pada pasien lupus eritematosus sistemik dan beberapa penyakit kolagen), gangguan penglihatan, kelainan penglihatan warna (gangguan persepsi warna CEPAT), ambliopia toksik, bronkospasme (terutama pada penderita asma), reaksi hipersensitivitas (demam, ruam, hepatotoksisitas, edema Sangat jarang: radang ulseratif) rongga mulut, eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn, pankreatitis, tekanan darah rendah, kelainan darah (neutropenia, agranulositosis, anemia aplastik atau hemolitik, trombositopenia, pansitopenia, leukopenia), tanda pertama adalah demam, sakit tenggorokan; ulserasi superfisial mukosa mulut, gejala flu serupa, kelelahan, pendarahan (mis. memar, ekimosis, purpura, epistaksis), palpitasi, retensi cairan dan natrium, hipertensi, insomnia, depresi, labilitas emosional, sistitis, hematuria, gagal ginjal termasuk nefritis interstisial atau sindrom nefrotik; reaksi bulosa termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik; eritema multiforme, reaksi kulit yang parah, pembengkakan pada wajah, lidah dan laring, dispnea, takikardia, hipotensi, syok; Eksaserbasi asma dan bronkospasme pada pasien dengan penyakit autoimun yang sudah ada (lupus eritematosus sistemik, penyakit jaringan ikat campuran). Bisa terjadi tukak peptik, perforasi atau perdarahan dari saluran gastrointestinal, terutama pada lansia dan bisa berakibat fatal. Studi menunjukkan bahwa penggunaan ibuprofen, terutama dalam dosis tinggi (2.400 mg / hari), dapat dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kejadian tromboemboli arteri (misalnya infark miokard atau stroke). Edema, hipertensi, dan gagal jantung telah dilaporkan terkait dengan pengobatan NSAID.

Kehamilan dan menyusui

Penghambatan sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan / atau perkembangan embrio / janin secara negatif. Data dari studi epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko keguguran dan kelainan jantung bawaan pada janin dengan penggunaan penghambat sintesis prostaglandin pada awal kehamilan. Risiko absolut dari kerusakan kardiovaskular dengan penggunaan obat ini kira-kira 1,5% dan diyakini meningkat dengan meningkatnya dosis dan durasi pengobatan. Jika ibuprofen digunakan oleh wanita yang merencanakan kehamilan atau selama trimester pertama dan kedua kehamilan, dosisnya harus paling rendah dan durasi pengobatan harus paling pendek. Pada trimester ketiga kehamilan, semua penghambat sintesis prostaglandin dapat memaparkan janin pada: efek toksik pada sistem peredaran darah dan sistem pernapasan (dengan penutupan dini saluran arteri dan hipertensi paru), disfungsi ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal dengan oligohidramnion, dan pada akhir kehamilan, sang ibu dan janin untuk: pemanjangan waktu perdarahan, penghambatan kontraksi uterus yang mengakibatkan persalinan tertunda atau lama, (duktus arteriosus), induksi hipertensi paru pada bayi baru lahir, oleh karena itu ibuprofen dikontraindikasikan pada trimester ketiga. Ibuprofen dan metabolitnya masuk ke dalam ASI wanita menyusui dalam konsentrasi yang sangat rendah, selain itu obat tersebut memiliki T0.5 pendek dalam fase eliminasi dan sejauh ini tidak ada laporan bahaya bagi bayi, oleh karena itu dapat digunakan selama menyusui dalam pengobatan nyeri atau jangka pendek. gejala peradangan. Keamanan setelah penggunaan jangka panjang belum ditetapkan. Penggunaan penghambat siklooksigenase / penghambat sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi kesuburan wanita secara negatif dengan mempengaruhi ovulasi. Efek ini bersifat reversibel dan akan hilang saat pengobatan dihentikan.Penghentian pengobatan ibuprofen harus dipertimbangkan pada wanita yang mengalami kesulitan hamil atau sedang menjalani diagnosis infertilitas.

Komentar

Obat tidak mempengaruhi konsentrasi. Tidak ditemukan pengaruh pada kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin dalam kasus penggunaan jangka pendek.

Interaksi

Jangan gunakan bersamaan dengan asam asetilsalisilat atau NSAID lain, termasuk penghambat siklooksigenase selektif, karena ada risiko efek samping yang lebih besar, termasuk penurunan agregasi trombosit yang signifikan. Penggunaan asam asetilsalisilat dan ibuprofen secara bersamaan tidak dianjurkan karena kemungkinan penghambatan kompetitif dari efek asam asetilsalisilat dosis rendah dengan menghambat agregasi platelet; Namun, asupan ibuprofen sesekali tidak dianggap penting secara klinis. NSAID dapat mengurangi keefektifan obat untuk menurunkan tekanan darah. Fenobarbital meningkatkan metabolisme ibuprofen. Ibuprofen dapat mengurangi keefektifan diuretik. Asupan ibuprofen dan diuretik hemat kalium secara bersamaan dapat menyebabkan hiperkalemia. NSAID dapat meningkatkan efek obat yang mengurangi pembekuan darah; penggunaan ibuprofen dosis tinggi yang sangat tinggi menyebabkan peningkatan waktu protrombin dan peningkatan risiko perdarahan. Peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal dan perdarahan intrakranial dengan penggunaan ibuprofen secara bersamaan dengan obat antiplatelet dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). NSAID dapat meningkatkan kadar litium dan metotreksat dalam plasma. Ibuprofen meningkatkan toksisitas metotreksat dan baclofen. Ibuprofen memperpanjang waktu perdarahan pada pasien yang diobati dengan AZT. Peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal dan risiko berkembangnya penyakit tukak lambung dengan penggunaan ibuprofen dan kortikoid secara bersamaan atau obat anti-rematik non steroid lainnya. Ibuprofen mengurangi aktivitas urikosurik dari probenesid dan sulfinpyrazone. Meningkatnya risiko ulserasi atau perdarahan di saluran gastrointestinal dengan penggunaan kortikosteroid secara bersamaan. Ada peningkatan risiko kerusakan ginjal dengan pemberian ibuprofen dan tacrolimus secara bersamaan. Gangguan ibuprofen dalam sintesis prostaglandin di ginjal dapat meningkatkan nefrotoksisitas ciclosporin, yang menyebabkan peningkatan risiko kerusakan ginjal. Pasien yang menggunakan NSAID dan antibiotik kuinolon mungkin berisiko lebih besar mengalami kejang. NSAID tidak boleh digunakan selama 8-12 hari setelah menghentikan mifepristone karena dapat mengurangi efek mifepristone. NSAID dapat memperburuk gagal jantung, mengurangi laju filtrasi glomerulus (GFR) dan meningkatkan konsentrasi plasma glikosida jantung dengan obat-obatan yang menyertai.

Harga

Ibalgin Maxi, harga 100% PLN 12.8

Sediaannya mengandung zat: Ibuprofen