Nekrosis pankreatitis (nekrosis pankreas) - penyebab, gejala dan pengobatan

Pankreatitis nekrosis (nekrosis pankreas) adalah bentuk agresif dari pankreatitis akut. Nekrosis pankreas dapat menyebabkan perkembangan sepsis, perdarahan gastrointestinal, atau gejala sindrom gangguan pernapasan akut, dengan konsekuensi kematian. Apa penyebab dan gejala nekrosis pankreas? Bagaimana dia diperlakukan?

Pankreatitis nekrosis (nekrosis pankreas) adalah bentuk agresif dari pankreatitis akut. Dalam perjalanan penyakit ini, pankreas dan jaringan sekitarnya dicerna sendiri oleh enzim pankreas. Kemudian organ ini menjadi meradang. Jika mekanisme yang membatasi penyebaran proses inflamasi gagal dalam beberapa jam pertama, nekrosis jaringan pankreas - parenkim dan / atau jaringan peripankreas.

Nekrosis pankreas terjadi pada sekitar 20%. kasus peradangan akut pada organ ini. Kematian pada kelompok pasien ini tinggi dan mencapai 50%. Di sisa 80 persen. Dalam kasus pankreatitis akut, bentuk edema ringan berkembang.

Dengarkan tentang pankreatitis nekrotik. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Pankreatitis nekrosis (nekrosis pankreas) - penyebab

Penyebab tidak langsung yang paling umum (80% kasus) dari pankreatitis akut nekrotik adalah penyakit kandung empedu dan saluran empedu (terutama batu empedu) dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 10 persen penyebab peradangan tidak diketahui. Di 10 persen sisanya. Perkembangan peradangan dapat menyebabkan, antara lain:

• trauma perut
• hiperparatiroidisme
• kelainan anatomi (pankreas bisektal) dan obat-obatan (misalnya azathioprine, kortikosteroid, tiazid)

Pankreatitis akut nekrosis juga dapat menjadi komplikasi setelah pemeriksaan penunjang, misalnya ERCP (kolangiopankreatografi retrograd endoskopik), atau setelah operasi, misalnya, setelah operasi kandung empedu.

Pankreatitis nekrotikans (nekrosis pankreas) - gejala

Gejala nekrosis pankreas bervariasi dan bergantung pada banyak faktor, termasuk tentang apakah proses penyakit juga mempengaruhi organ lain atau hanya pankreas, apakah hanya pankreas itu sendiri atau jaringan sekitarnya yang terlibat, apakah ada komplikasi lokal (misalnya kista pankreas) dan apakah nekrosis terinfeksi (terjadi pada sekitar 1/3 pasien, paling sering setelah 10 hari sakit). Kemudian, selain gejala pankreatitis akut, gejala berikut juga bisa muncul:

• sepsis parah;
• perdarahan gastrointestinal;
• sindrom kesulitan pernapasan akut;
• sindrom reaksi inflamasi umum;
• sindrom koagulasi intravaskular diseminata;

Pankreatitis nekrotikans (nekrosis pankreas) - diagnosis

Pertama, tes darah dan urin dilakukan. Ciri khasnya adalah peningkatan aktivitas enzim pankreas - terutama lipase dalam darah dan amilase dalam darah dan urin. Pemeriksaan lain adalah USG rongga perut (selama pemeriksaan Anda bisa melihat pembesaran, pembengkakan pankreas, buram batasnya). Diagnosis akhir dibuat berdasarkan tomografi perut dengan media kontras. Selama pemeriksaan ditemukan adanya nekrosis jaringan, parenkim pankreas atau jaringan peripankreas.

Pankreatitis nekrotikans (nekrosis pankreas) - pengobatan

Pertama, defisiensi elektrolit diperbaiki. Selain itu, pasien diberi nutrisi enteral menggunakan probe enteral.

Antibiotik juga diberikan untuk mencegah infeksi. Dalam kasus infeksi yang sudah ada, terapi antibiotik, selain pembedahan, merupakan pengobatan tambahan yang diperlukan.

Indikasi tindakan pembedahan pada nekrosis pankreas adalah kondisi pasien yang semakin memburuk, bukan hanya ditemukannya nekrosis. Pengecualian adalah ketika infeksi nekrosis pankreas telah didiagnosis. Pembedahan juga harus dipertimbangkan ketika nekrosis yang tidak terinfeksi menutupi lebih dari 50%. parenkim pankreas dan pasien tetap serius meskipun telah diobati.Selama operasi, lesi nekrotik pankreas, nekrosis jaringan peripankreas dan cairan dari rongga peritoneum dikeluarkan.