Gejala seperti gangguan memori, masalah dengan aktivitas normal, dan gangguan perilaku yang memburuk pada lansia biasanya dianggap sebagai manifestasi demensia. Ini tentu menjadi masalah umum di kalangan senior. Namun, demensia tidak boleh langsung didiagnosis tanpa diagnosis yang cermat. Dalam praktiknya, masalah serupa dapat terjadi akibat depresi, disfungsi tiroid, atau efek samping pengobatan. Jadi, bagaimana Anda tahu kapan potensi demensia tidak?
Daftar Isi:
- Jika demensia bukan demensia: depresi
- Jika demensia bukan demensia: penyakit kardiovaskular dan pernapasan
- Jika demensia bukan demensia: masalah hati dan ginjal
- Jika demensia bukan demensia: penyakit tiroid
- Jika demensia bukan demensia: diabetes
- Jika demensia bukan demensia: kekurangan vitamin
- Jika demensia bukan demensia: efek samping obat yang Anda minum
- Jika demensia bukan demensia: penyakit neurologis
- Demensia bukan demensia: gangguan pada organ indera
- Jika demensia bukan demensia: infeksi
- Jika demensia bukan demensia: kanker
- Tes apa yang harus saya lakukan untuk menentukan bahwa demensia bukan demensia?
Sayangnya, demensia bukanlah penyakit langka - kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia, dan seperti pada kelompok orang berusia antara 60 dan 65 tahun, sekitar 1% di antaranya menderita demensia, dan di antara pasien di atas 85 tahun bahkan dalam 1 / Tiga di antaranya, gejala demensia yang berbeda mungkin terlihat.
Demensia adalah penyebab berbagai disfungsi - termasuk:
- gangguan memori (baik segar maupun jangka panjang)
- perubahan perilaku (misalnya kecenderungan untuk menjadi agresif, mudah tersinggung)
- kesulitan dengan koordinasi visual-spasial
- masalah dengan aktivitas sehari-hari (seperti menyisir atau makan dengan peralatan makan)
Seringkali terjadi bahwa ketika seorang pasien mengembangkan penyakit semacam ini, dan dia memiliki banyak masalah di belakangnya, dia didiagnosis demensia.
Kemungkinan besar penyebab masalahnya adalah demensia, tetapi dalam praktiknya, perlu pengekangan di sini dan menahan diri untuk tidak membuat diagnosis terlalu cepat.
Nah, masalah ingatan atau kemunduran mendadak pada fungsi seorang lansia dapat diakibatkan tidak hanya dari demensia, tetapi juga dari sejumlah entitas penyakit yang sama sekali berbeda.
Jika demensia bukan demensia: depresi
Kekurangan energi, kehilangan minat atau kesulitan ingatan pada lansia dapat disebabkan antara lain oleh oleh gangguan depresi.
Seorang lansia yang mengidapnya dapat menghindari meninggalkan rumah, mengabaikan kontak bahkan dengan anggota keluarga dekatnya atau mengalami gangguan tidur, baik dalam bentuk insomnia atau rasa kantuk yang berlebihan. Dalam perjalanan depresi pikun, mungkin juga ada gangguan nafsu makan (apakah itu peningkatan nafsu makan atau penurunan nafsu makan yang signifikan), tetapi gejala paling khas dari gangguan depresi adalah depresi suasana hati.
Jika demensia bukan demensia: penyakit kardiovaskular dan pernapasan
Selain gejala dasarnya, gagal jantung, aritmia, dan penyakit paru obstruktif kronik dapat menyebabkan gejala yang menyerupai demensia.
Kemungkinan ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kasus penyakit ini, suplai oksigen ke berbagai jaringan tubuh, termasuk otak, terganggu.
Hipoksia kronis otak dapat merusak fungsi sistem saraf, dan oleh karena itu orang yang berjuang dengan beberapa penyakit kronis, baik itu sistem pernapasan atau sistem kardiovaskular, dapat mengembangkan berbagai penyakit, yang dapat mengarah pada diagnosis demensia pada lansia tersebut.
Jika demensia bukan demensia: masalah hati dan ginjal
Gangguan seperti demensia dapat terjadi akibat penyakit hati atau ginjal. Organ-organ ini berhubungan, antara lain, dengan untuk pemrosesan dan pembuangan metabolit beracun dari tubuh.
Jadi, ketika seorang pasien mengalami kegagalan pada salah satu organ yang disebutkan di atas, berbagai zat berbahaya dapat terakumulasi begitu saja di dalam tubuh, dan kemudian berdampak buruk pada fungsi sistem saraf dan menyebabkan gejala seperti gangguan memori atau gangguan fungsi eksekutif.
Jika demensia bukan demensia: penyakit tiroid
Kelenjar tiroid adalah organ yang hormonnya mempengaruhi kecepatan berbagai proses metabolisme dan fungsi sistem saraf.
Dalam situasi di mana tubuh memiliki jumlah hormon yang tidak normal, berbagai disfungsi yang menyerupai demensia dapat muncul pada lansia.
Dalam kasus hipotiroidisme, selain gejalanya seperti sembelit, kulit kering, atau detak jantung lambat, mungkin juga ada penurunan kecepatan berpikir, kesulitan mengingat, atau penurunan aktivitas vital secara signifikan.
Pada orang tua, hipertiroidisme dapat menyebabkan peningkatan keringat, diare, tetapi juga mudah tersinggung, perubahan suasana hati atau kesulitan berkonsentrasi.
Jika demensia bukan demensia: diabetes
Diabetes, penyakit yang tidak jarang terjadi pada lansia. Hal ini terutama terkait dengan peningkatan kadar glukosa darah, tetapi dalam praktiknya, mungkin juga melibatkan episode terbalik, yaitu episode hipoglikemik.
Glukosa adalah "bahan bakar" dasar untuk sistem saraf pusat, dan oleh karena itu pasien yang memiliki kadar glukosa darah rendah mungkin mengalami gejala kebingungan atau ketidakmampuan untuk fokus secara berkala, dan bisa juga terjadi jatuh.
Jika demensia bukan demensia: kekurangan vitamin
Anda mungkin tidak perlu meyakinkan siapa pun bahwa tubuh manusia membutuhkan berbagai vitamin dan nutrisi agar berfungsi dengan baik.
Untuk menjaga agar sistem saraf berfungsi dengan baik, antara lain diperlukan vitamin B12, yang kekurangannya cukup umum pada orang tua dan yang mungkin bertanggung jawab atas terjadinya penyakit yang menunjukkan demensia.
Kekurangan vitamin B12 dapat disebabkan oleh malnutrisi umum, tetapi juga dapat disukai oleh pola makan vegetarian, tetapi juga dengan sering digunakan - terutama bila pasokan vitamin ini rendah dalam makanan - zat penetral asam lambung (vitamin B12 diserap dalam lingkungan asam).
Jika demensia bukan demensia: efek samping obat yang Anda minum
Gejala mirip demensia terkadang berkembang dengan penggunaan obat-obatan. Orang tua cenderung mengalami masalah ini karena, secara umum, berbagai macam obat lebih sering - akibat perlambatan laju metabolisme atau pembuangan dari tubuh - menyebabkan berbagai efek samping. Di antara sediaan yang mungkin sangat kondusif untuk gangguan yang menyerupai demensia, ada mis. obat penghilang rasa sakit opioid, glukokortikoid, benzodiazepin dan antihistamin, dan beberapa antibiotik (misalnya fluoroquinolones).
Jika demensia bukan demensia: penyakit neurologis
Demensia dianggap sebagai masalah neurologis, tetapi berbagai entitas yang juga termasuk dalam bidang ini juga dapat menyebabkan gejala demensia pada pasien. Contohnya termasuk penyakit Parkinson, stroke, dan hidrosefalus normotensi (sindrom Hakim).
Demensia bukan demensia: gangguan pada organ indera
Kadang-kadang kesulitan dengan koordinasi visual-spasial, iritabilitas dan perubahan suasana hati, atau jatuh bukan disebabkan oleh perkembangan demensia pada lansia, tetapi sebenarnya karena disfungsi organ sensorik. Karena ketika orang lanjut usia mulai melihat atau mendengar secara signifikan lebih buruk, mereka mungkin mengalami kesulitan untuk berfungsi di lingkungan biasanya dan pada akhirnya dapat mengembangkan gejala yang dapat dianggap demensia.
Jika demensia bukan demensia: infeksi
Berbagai penyakit menular dapat mengembangkan beberapa gejala segera setelah mereka sakit, sementara yang lain - terutama jika tidak ditangani dengan benar - mungkin tidak berkembang bahkan setelah bertahun-tahun. Ini kasusnya, misalnya dalam kasus sifilis, penyakit Lyme atau infeksi HIV. Setelah waktu yang lama, biasanya lebih dari belasan tahun, dalam perjalanan penyakit ini, sistem saraf pusat dapat terpengaruh, yang menyebabkan, misalnya, munculnya gangguan memori, perubahan kepribadian atau gangguan fungsi eksekutif.
Jika demensia bukan demensia: kanker
Gejala demensia yang tiba-tiba mungkin saja terkait dengan penyakit, tetapi juga kanker. Situasi ini terutama dapat disebabkan oleh perubahan neoplastik yang berkembang di dalam tengkorak. Jenis tumor ini dapat, misalnya, menekan pusat yang terlibat dalam mengendalikan berbagai proses (misalnya, aktivitas motorik) dan menyebabkan gejala yang membuat pasien mencurigai demensia.
Tes apa yang harus saya lakukan untuk menentukan bahwa demensia bukan demensia?
Mempertimbangkan semua masalah yang dijelaskan di atas, jelas bahwa masalahnya tidak mudah - penyebab gejala yang secara teoritis dapat disebabkan oleh demensia, tidak harus demensia.
Untuk alasan ini, sebelum membuat diagnosis seperti itu pada lansia, pertama-tama perlu untuk menganalisis kesehatan umumnya dengan cermat. Perlu diperhatikan apakah ia mengidap penyakit kronis (misalnya diabetes atau penyakit paru obstruktif kronik).
Penting untuk menganalisis obat apa yang diminum oleh orang lanjut usia dan apakah perubahan dalam fungsinya terkait dengan mulai meminumnya. Tes laboratorium juga berguna dalam melakukan diagnosis banding demensia.
Sulit untuk mencantumkan di sini semua analisis yang dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab gejala yang mengganggu pada lansia selain demensia - yang paling penting biasanya adalah pengukuran kadar hormon tiroid, tes parameter hati (misalnya aminotransferase hati) atau parameter ginjal (misalnya kreatinin) .
Penentuan vitamin B12 juga dapat dipesan. Jika dicurigai bahwa gejala seperti demensia mungkin disebabkan oleh kondisi neurologis atau tumor intrakranial, sebaiknya lakukan pemeriksaan pencitraan kepala (misalnya, computed tomography atau magnetic resonance imaging).
Tetapi kapan sebaiknya Anda secara khusus mempertimbangkan bahwa potensi demensia bukanlah demensia sama sekali? Nah, pertama-tama, ketika seorang senior yang telah berfungsi tanpa kesulitan besar, penyakit yang mengganggu muncul dengan sangat cepat dalam bentuk gangguan ingatan yang parah, kesulitan dalam menjaga keseimbangan, atau tiba-tiba kehilangan keterampilan yang sebelumnya dimiliki.
Demensia biasanya berbahaya dan gejalanya berangsur-angsur meningkat, dan ketika penyebab masalahnya adalah individu selain demensia, disfungsi dapat muncul tiba-tiba, dan ini terutama ketika kebutuhan akan diagnosis yang paling akurat sebelum membuat diagnosis demensia pada pasien seperti itu muncul.
